Vad är eksemvaccinatum?

Eksemvaccinatum är en ovanlig komplikation av koppoxvaccination som ses hos personer med underliggande hudtillstånd som eksem och impetigo. Hos dessa patienter resulterar exponering för vaccinet i ett utbrett utslag av vesiklar och hudirritation. Det finns en risk att utveckla allvarliga komplikationer, och patienter med detta tillstånd kan behöva läggas in på sjukhus för behandling. Detta tillstånd är inte smittkoppor, utan snarare en biverkning mot smittkoppevaccinet.

Det finns två sätt människor kan utveckla eksemvaccinatum. Den första är genom direkt inokulering med smittkoppevaccinet, och den andra är genom kontakt med någon som nyligen har inokulerats, som kan tappa små mängder vaccinia när de läker från vaccinet. I båda fallen börjar ett utslag tillsammans med vätskefyllda bulor och kan spridas snabbt över hela kroppen. Om patienten tidigare inte var medveten om det underliggande hudtillståndet, kan reaktionen komma som en oväntad och mycket obehaglig överraskning.

Behandling av eksemvaccinatum kan inkludera administration av vacciniaimmunglobulin för att stoppa reaktionen, tillsammans med stödjande terapi på intensivvård för att hantera problem som hög feber, skador på ögonen och andningssvårigheter. Vätskor kan behövas och vissa patienter behöver mekanisk ventilation för att hantera andningsproblem. Vid sjukhusvård kan en patient återhämta sig, även om vissa små, ärrskador kan lämnas kvar som ett arv från utslaget, särskilt om patienten plockade eller repade under avsnittet.

Med den globala utrotningen av smittkoppor, en betydande seger för folkhälsan, är behovet av smittkoppsvaccinationer mycket lågt. Vacciner kan rekommenderas för vissa medlemmar av de väpnade styrkorna, såväl som för forskare som kommer i kontakt med världens återstående koppar. Hos individer med en historik av hudproblem är vaccination kontraindicerad, och personer som behöver vaccineras bör undvika kontakt med ovaccinerade familjemedlemmar med hudtillstånd medan de läkar efter vaccinationen. Vaccinatum mot eksem kan vara lika allvarligt oro för spädbarn. Innan människor får ett koppkvaccin bör människor gå igenom sin medicinska historia och fråga om särskilda risker för familjemedlemmar.

Läkarna ser sällan detta tillstånd, tack vare det begränsade antalet koppevaccinationer som administreras. Personer som behöver koppevacciner eller som bor med människor som har vaccinerats bör se upp för potentiella komplikationer av vaccinationen och omedelbart söka läkarvård om tillstånd som eksemvaccinatum utvecklas. Tidig behandling kan förbättra prognosen, liksom begränsa permanent hudskada.