Wat is esophagogastroduodenoscopie?
Een oesofagogastroduodenoscopie, ook bekend als een bovenste endoscopie, is een medische procedure die wordt uitgevoerd voor het diagnosticeren van abnormaliteiten van de bekleding van het bovenste maagdarmkanaal, evenals de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Voor dit onderzoek gebruikt de arts, meestal een gastro-enteroloog, een lang, telescopisch apparaat dat een endoscoop wordt genoemd. Dit instrument is uitgerust met een klein lichtje en een camera aan het uiteinde, die beelden naar een speciale monitor verzendt. De endoscoop is ook hol met openingen op verschillende punten, wat de doorgang van chirurgische instrumenten mogelijk maakt om weefselmonsters voor biopsie te verwijderen.
Meestal wordt een oesofagogastroduodenoscopie poliklinisch gedaan. Een kalmerend middel kan echter voorafgaand aan de procedure worden gegeven, wat een korte hersteltijd in de faciliteit vereist, evenals de noodzaak om iemand de patiënt naar huis te laten rijden. Een plaatselijke verdoving kan ook worden gegeven, die de gagreflex gedurende enkele uren kan blijven remmen. Bovendien is het noodzakelijk dat de patiënt ten minste zes uur vóór de procedure niet drinkt of eet, en zeven tot tien dagen van tevoren stopt met het nemen van alle ontstekingsremmende medicijnen, inclusief aspirine, om het risico op overmatig bloeden te verminderen.
Naast een diagnostisch hulpmiddel, stelt esophagogastroduodenoscopy de arts ook in staat om verschillende aandoeningen op een minder invasieve manier te behandelen dan open chirurgie. Het wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt om delen van de slokdarm te verbreden die te smal zijn geworden, een aandoening die bekend staat als stricturen. De procedure kan ook worden uitgevoerd om achalasie, een storing van de spier die de slokdarm en de maag verbindt, te corrigeren. Het kan ook worden gebruikt om andere gastro-intestinale aandoeningen aan te pakken, zoals hiatale hernia, maagzweren en gastro-oesofageale refluxziekte.
Niet elke patiënt is echter kandidaat voor oesofagogastroduodenoscopie. Het wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor mensen met slokdarm diverticula, vanwege het risico op infectie. De procedure is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met bloedende zweren of mensen met een voorgeschiedenis van hemofilie of andere bloedplaatjesaandoeningen. Bovendien wordt deze procedure niet uitgevoerd als scheuring van de slokdarm of een perforatie van de maag of twaalfvingerige darm wordt vermoed. Zwangerschap kan deze procedure ook tot een later tijdstip uitsluiten.
Hoewel oesofagogastroduodenoscopie over het algemeen als veilig wordt beschouwd, kunnen complicaties optreden. Ten eerste kan er een risico zijn op overmatig bloeden, infectie of letsel door de procedure zelf. Bovendien kunnen sommige medicijnen of materiaal bij sommige mensen allergische reacties veroorzaken. Om deze reden moeten de arts en het assisterende personeel worden gewaarschuwd als er een allergie bekend is voor medicijnen, latex, jodium of schelpdieren.