食道胃十二指腸鏡検査とは何ですか？

上部内視鏡検査としても知られる食道胃十二指腸鏡検査は、上部胃腸管の内層の異常、ならびに食道、胃、十二指腸の異常を診断する目的で行われる医療処置です。 この検査を行うために、通常は胃腸科医である臨床医は、内視鏡と呼ばれる長い伸縮装置を使用します。 この機器には、小さなライトとカメラが最後に取り付けられており、画像を特別なモニターに送信します。 また、内視鏡はさまざまなポイントに開口部があり、生検のために組織サンプルを取り出すための手術器具の通過を可能にします。

通常、食道胃十二指腸鏡検査は外来で行われます。 ただし、処置の前に鎮静剤が投与される場合があり、施設での短い回復期間と、患者を家に連れて行く必要があります。 局所麻酔薬を投与することもできますが、これは数時間にわたってギャグ反射を抑制し続ける可能性があります。 さらに、患者は、処置の少なくとも6時間前に飲酒または摂食を控え、7〜10日前にアスピリンを含むすべての抗炎症薬の服用を中止して、過度の出血のリスクを減らす必要があります。

食道胃十二指腸鏡検査は、診断ツールであることに加えて、開腹手術よりも侵襲性の低い方法でさまざまな疾患を治療することもできます。 例えば、狭窄として知られる状態である、狭くなりすぎた食道の部分を広げるためにしばしば使用されます。 この手順は、食道と胃をつなぐ筋肉の機能不全であるアカラシアを矯正するためにも行われます。 また、裂孔ヘルニア、胃潰瘍、胃食道逆流症など、他の胃腸障害の対処にも使用できます。

ただし、すべての患者が食道胃十二指腸鏡検査の対象となるわけではありません。 たとえば、食道憩室を持つ人には、感染のリスクがあるため推奨されません。 この手順は、出血性潰瘍の証拠がある人、または血友病またはその他の血小板障害の既往がある人にも禁忌です。 さらに、食道の裂傷または胃または十二指腸の穿孔が疑われる場合、この手順は実行されません。 妊娠は、後日までこの手順を除外する場合もあります。

食道胃十二指腸鏡検査は一般に安全と考えられていますが、合併症の可能性があります。 一つには、処置自体からの過度の出血、感染、または損傷のリスクがあるかもしれません。 さらに、一部の薬または材料は、一部の人々にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 このため、薬物、ラテックス、ヨウ素、または貝類に対する既知のアレルギーがある場合は、医師と支援スタッフに警告する必要があります。