Qu'est-ce que l'œsophagogastroduodénoscopie?

Une œsophagogastroduodénoscopie, également appelée endoscopie supérieure, est une procédure médicale réalisée dans le but de diagnostiquer des anomalies de la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur, ainsi que de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Pour effectuer cet examen, le clinicien, généralement un gastro-entérologue, utilise un long dispositif télescopique appelé endoscope. Cet instrument est équipé d'une minuscule lumière et d'une caméra au bout, qui transmet les images à un moniteur spécial. L'endoscope est également creux avec des ouvertures en différents points, ce qui permet le passage d'instruments chirurgicaux pour prélever des échantillons de tissu en vue d'une biopsie.

Habituellement, une œsophagogastroduodénoscopie est réalisée en ambulatoire. Cependant, un sédatif peut être administré avant la procédure, ce qui nécessite une courte période de convalescence dans l'établissement, ainsi que la nécessité de faire ramener le patient à la maison. Un anesthésique local peut également être administré, qui peut continuer à inhiber le réflexe nauséeux pendant plusieurs heures. En outre, il est nécessaire que le patient s'abstienne de boire ou de manger au moins six heures avant l'intervention et cesse de prendre tous les anti-inflammatoires, y compris l'aspirine, sept à dix jours à l'avance afin de réduire le risque de saignement excessif.

En plus d’être un outil de diagnostic, l’œsophagogastroduodénoscopie permet également au clinicien de traiter divers troubles de manière moins invasive que la chirurgie ouverte. Par exemple, il est souvent utilisé pour élargir des sections de l'œsophage devenues trop étroites, une condition connue sous le nom de sténose. La procédure peut également être effectuée pour corriger une achalasie, un dysfonctionnement du muscle qui se joint à l'œsophage et à l'estomac. Il peut également être utilisé pour traiter d'autres troubles gastro-intestinaux, tels que la hernie hiatale, les ulcères d'estomac et le reflux gastro-oesophagien.

Cependant, tous les patients ne sont pas candidats à l’œsophagogastroduodénoscopie. Par exemple, il n’est pas recommandé aux personnes souffrant de diverticules oesophagiens, en raison du risque d’infection. La procédure est également contre-indiquée chez les personnes présentant des ulcères hémorragiques ou chez celles ayant des antécédents d'hémophilie ou d'autres troubles plaquettaires. En outre, cette procédure ne sera pas effectuée si l’on soupçonne une déchirure de l’œsophage ou une perforation de l’estomac ou du duodénum. La grossesse peut également exclure cette procédure jusqu'à une date ultérieure.

Bien que l’œsophagogastroduodénoscopie soit généralement considérée comme sûre, il existe un risque de complications. D'une part, la procédure elle-même peut entraîner un risque de saignement excessif, d'infection ou de blessure. En outre, certains médicaments ou matériaux peuvent provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes. Pour cette raison, le médecin et le personnel d'assistance doivent être alertés en cas d'allergie connue à un médicament, au latex, à l'iode ou aux fruits de mer.