Wat is femorale anteversie?
Femorale anteversie is een aandoening waarbij de dijbeenderen van de dijen meer dan normaal naar binnen draaien, waardoor de knieën en voeten van een persoon naar binnen worden gedraaid. Mensen met dit type dijbeen anteversie hebben een ongewone manier van lopen, omdat ze niet in staat zijn om met hun benen recht en voeten dicht bij elkaar te lopen. Deze stijl van lopen wordt vaak aangeduid als "duif" of "in de teen".
Femorale anteversie bij kinderen is meestal aangeboren, wat betekent dat het kind met deze aandoening wordt geboren. Tot tien procent van de kinderen wordt geboren met femur-anteversie, en meisjes hebben twee keer zoveel kans als jongens worden getroffen. Deze aandoening verhoogt het risico van het kind op het ontwikkelen van aandoeningen zoals artritis of andere spier- of botziekten niet.
De exacte oorzaak van anteversie van het dijbeen is onbekend. Er wordt gedacht dat het verband houdt met de positie van het kind in de baarmoeder, omdat bepaalde posities ertoe kunnen leiden dat de heupspieren en femurbotten abnormaal worden geplaatst. De aandoening kan ook gedeeltelijk genetisch zijn geërfd, omdat de neiging van de duiventil en het uiterlijk om in gezinnen te rennen is.
Femorale anteversie kan door een huisarts worden vastgesteld tijdens een lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kunnen tests zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI-scan worden gebruikt om de diagnose te stellen. Deze tests worden gebruikt om de mate van anteversie van het kind te evalueren om te bepalen wat voor soort behandeling nodig kan zijn.
Bij de geboorte worden dijbeenderen normaal ongeveer 40 graden gekanteld. Door de adolescentie is dit teruggelopen tot tussen de 10 en 15 graden. Bij een kind met femorale anteversie worden de dijbeenderen meer dan 40 graden en in sommige gevallen meer dan 50 graden teruggedraaid. Wanneer de anteversie tussen 40 en 50 graden is, is behandeling vaak niet nodig, omdat de anteversie aanzienlijk is verminderd door de tijd dat het kind de adolescentie ingaat.
Als de anteversie meer dan 50 graden is en het kind acht jaar of ouder is, kan een soort chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Dit komt omdat het op deze leeftijd en met deze mate van anteversie onwaarschijnlijk is dat de aandoening zichzelf zal hebben gecorrigeerd tegen de tijd dat hij of zij de adolescentie bereikt. De chirurgische femorale anteversiebehandeling die gewoonlijk wordt gebruikt, wordt een femorale derotatie-osteotomie genoemd.
Tijdens een osteotomie van de femorale derotatie zal een orthopedisch chirurg het dijbeen snijden, de bal van het dijbeen in de heupkom roteren totdat het normaal is gelegen en vervolgens het bot opnieuw bevestigen. Metalen platen kunnen worden bevestigd om de botten enige ondersteuning en stabiliteit te bieden tijdens het genezen. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en vereist normaal gesproken een paar dagen ziekenhuisopname. Genezing kan tussen de drie en zes maanden duren, en de meeste kinderen hebben pijnmedicatie nodig, evenals fysiotherapie, om te helpen bij het herstel.