Vad är Femoral Anteversion?

Femoral anteversion är ett tillstånd där lårbenens lårben vrider sig inåt mer än vanligt, vilket får en individs knän och fötter att vända inåt. Människor med denna typ av lårben-anteversion har en ovanlig gång eftersom de inte kan gå med benen raka och fötterna nära varandra. Denna promenadstil kallas ofta "duva-toed" eller "in-toeing."

Femoral anteversion hos barn är vanligtvis medfødt, vilket innebär att barnet föds med detta tillstånd. Upp till tio procent av barnen föds med femuranteversion och flickor är dubbelt så troliga som pojkar att drabbas. Detta tillstånd ökar inte barnets risk att utveckla tillstånd som artrit eller andra muskelsjukdomar eller bensjukdomar.

Den exakta orsaken till anteversion av lårbenet är okänd. Det tros vara relaterat till barnets position i livmodern, eftersom vissa positioner kan leda till att höftmusklerna och lårbenen blir onormalt belägna. Tillståndet kan också vara delvis genetiskt ärftligt, eftersom det finns en tendens att duktandens gång och utseende löper i familjer.

Femoral anteversion kan diagnostiseras av en husläkare under en fysisk undersökning. I vissa fall kan tester som röntgen, CT-skanning eller MR-skanning användas för att hjälpa till att diagnostisera. Dessa tester används för att utvärdera graden av anteversion som barnet har för att bestämma vilken typ av behandling som kan vara nödvändig.

Vid födelsen avlägsnas normalt femurben cirka 40 grader. Vid tonåren har detta minskat till mellan 10 och 15 grader. Hos ett barn med femoral anteversion är femurs avskräckt med mer än 40 grader, och i vissa fall mer än 50. När anteversionen är mellan 40 och 50 grader krävs ofta inte behandling, eftersom anteversionen har minskat avsevärt med den tid barnet kommer in i tonåren.

Om anteversionen är mer än 50 grader, och barnet är åtta år eller äldre, kan någon typ av kirurgisk behandling utföras. Det beror på att i denna ålder och med denna grad av anversion är det osannolikt att tillståndet har korrigerat sig när han eller hon når tonåren. Den kirurgiska behandlingen för femoral anteversion som vanligtvis kallas en osteotomi för femoral derotation.

Under en femoral derotations-osteotomi kommer en ortopedisk kirurg att klippa lårbenet, rotera femurens boll i höftuttaget tills det är normalt placerat och sedan fäst benet igen. Metallplattor kan fästas för att ge benen viss stöd och stabilitet under läkning. Denna procedur utförs under generell anestesimedel och kommer normalt att kräva några dagars sjukhusvistelse efteråt. Läkning kan ta mellan tre och sex månader, och de flesta barn kommer att behöva smärtmedicinering samt fysioterapi för att hjälpa till att återhämta sig.