Co je femorální anteversion?
Femorální anteverze je stav, při kterém se stehenní kosti stehen krouží dovnitř více než obvykle, což způsobuje, že se kolena a chodidla jedince otočí dovnitř. Lidé s tímto typem anteverze stehenní kosti mají neobvyklou chůzi, protože nejsou schopni chodit s nohama rovně a nohama blízko sebe. Tento styl chůze je často označován jako „holubí prst“ nebo „in-toeing“.
Femorální anteversion u dětí je obvykle vrozená, což znamená, že se dítě narodí s tímto stavem. Až deset procent dětí se rodí s anteverzí femuru a dívky jsou dvakrát častěji postiženy než chlapci. Tento stav nezvyšuje riziko dítěte při vývoji stavů, jako je artritida nebo jiná onemocnění svalů nebo kostí.
Přesná příčina anteverze stehenní kosti není známa. Předpokládá se, že se vztahuje k poloze dítěte v děloze, protože určité polohy mohou způsobit abnormální umístění svalů kyčle a stehenní kosti. Podmínka může být také částečně geneticky zděděná, protože existuje tendence ke chodu holubice a vzhledu v rodinách.
Femorální anteversion může být diagnostikován rodinným lékařem během fyzického vyšetření. V některých případech mohou být použity diagnostické testy, jako je rentgen, CT nebo MRI. Tyto testy se používají k vyhodnocení míry anteverze, kterou dítě musí určit, jaký druh léčby může být nezbytný.
Při narození jsou kosti stehenní kosti obvykle antevertovány přibližně 40 stupňů. Podle dospívání se to snížilo na 10 až 15 stupňů. U dítěte s femorální anteverzí jsou stehenní kosti antevertovány o více než 40 stupňů a v některých případech o více než 50. Když je anteverze mezi 40 a 50 stupni, není léčba často nutná, protože anteverze se výrazně sníží o čas, kdy dítě vstoupí do dospívání.
Pokud je anteverze více než 50 stupňů a dítě je osm let nebo starší, může být proveden nějaký druh chirurgické léčby. Je tomu tak proto, že v tomto věku as tímto stupněm anteverze není pravděpodobné, že by se tento stav do doby dospívání korigoval. Obvykle používaná chirurgická femorální anteversní léčba se nazývá femotální derotační osteotomie.
Během osteotomie femorální derotace ortopedický chirurg ořízne femur, otočí míč stehenní kosti v kyčelní dutině, dokud nebude normálně situován, a pak znovu připojí kost. Kovové desky mohou být připevněny, aby poskytovaly kostem určitou podporu a stabilitu při léčení. Tento postup se provádí v celkové anestézii a obvykle bude vyžadovat několik dní hospitalizace. Léčení může trvat tři až šest měsíců a většina dětí bude vyžadovat léky proti bolesti a fyzikální terapii, aby pomohla při uzdravení.