Co je to steatohepatitida?
Steatohepatitida je forma onemocnění jater, při níž se v játrech hromadí tuková usazenina a způsobuje zánět tkáně. Tento stav je nejčastější u lidí, kteří požívají alkohol, i když se může projevit také obezitou, cukrovkou nebo zděděnou metabolickou poruchou. Většina případů steatohepatitidy nezpůsobuje žádné negativní fyzické příznaky. Pokud se však stav nevšimne, může to vést k cirhóze nebo eventuální rakovině jater. Aby se snížilo riziko trvalých problémů s játry, lékaři obvykle naznačují, že pacienti se zdržují alkoholu a rozvíjejí se zdravá strava a cvičební návyky.
Tuk inklinuje k hromadění v játrech, když tělo není schopné rozkládat mastné kyseliny z potravy. Roky zneužívání alkoholu mohou významně narušit metabolické funkce. Stavy, jako je cukrovka, morbidní obezita, těžká podvýživa nebo onemocnění při skladování glykogenu, také vedou k ukládání mastných jater. Přítomnost tuku v játrech vyvolává reakci imunitního systému ve snaze bojovat proti cizím látkám. Výsledkem je přetrvávající podráždění a zánět okolní jaterní tkáně.
Steatohepatitida málokdy způsobuje příznaky v nejranějších stádiích. Jak se zánět zhoršuje, může jedinec zažít bolest břicha a pocity únavy. V průběhu času se může podrážděná tkáň jater zjizvit a vést k jaternímu onemocnění zvanému cirhóza. Některé případy steatohepatitidy postupují do smrtící formy rakoviny známé jako hepatocelulární karcinom.
Protože steatohepatitida je asymptomatická, lékař si nemusí tento stav všimnout, dokud není pacient vyšetřen na jiný zdravotní problém. Pokud rutinní test odhalí tuk v játrech, lékař obvykle objedná řadu dalších testů, aby provedl přesnou diagnózu. Počítačové tomografické skenování, rentgenové záření a ultrazvuk může odhalit rozsah zánětu a poškození tkáně. Chirurg může extrahovat a analyzovat část jaterní tkáně k potvrzení diagnózy.
Léčba steatohepatitidy bývá zaměřena na odstranění základní příčiny. Pacienti jsou obvykle poučeni, aby se vyhýbali alkoholickým nápojům a udržovali si zdravou stravu a cvičební postupy. Někteří lidé jsou předepisováni léky ke snížení hladiny cholesterolu a pro podporu zdravé metabolické aktivity. V případě diabetu mohou být zapotřebí další léky nebo injekce inzulínu. Úplné zotavení je pravděpodobné, když je steatohepatitida objevena brzy a pacient dodržuje pokyny svého lékaře.
Chirurgie je obvykle vyhrazena pro případy těžké steatohepatitidy, které nereagují na změny životního stylu nebo léky. Bariatrická chirurgie je postup, který se provádí u morbidně obézních pacientů, aby se snížila kapacita jejich žaludků, což jim pomáhá zhubnout a zbavit se jater. Někdy je nezbytné, aby chirurg skutečně odřízl mastné nahromadění v játrech a opravil zdravou tkáň zpět, aby zabránil tvorbě rakovinných nádorů. Po operaci jsou důležité pravidelné kontroly, aby se zajistilo úplné uzdravení pacienta.