Was ist Steatohepatitis?
Steatohepatitis ist eine Form der Lebererkrankung, bei der sich Fettablagerungen in der Leber ansammeln und eine Entzündung des Gewebes verursachen. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen auf, die Alkohol missbrauchen. Sie kann sich jedoch auch aufgrund von Fettleibigkeit, Diabetes oder einer vererbten Stoffwechselstörung manifestieren. Die meisten Fälle von Steatohepatitis verursachen keine negativen körperlichen Symptome. Wenn der Zustand jedoch unbemerkt bleibt, kann dies zu einer Leberzirrhose oder schließlich zu Leberkrebs führen. Um das Risiko dauerhafter Leberprobleme zu verringern, empfehlen die Ärzte den Patienten in der Regel, auf Alkohol zu verzichten und gesunde Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten zu entwickeln.
Fett neigt dazu, sich in der Leber anzureichern, wenn der Körper nicht in der Lage ist, Fettsäuren aus der Nahrung abzubauen. Jahrelanger Alkoholmissbrauch kann die Stoffwechselfunktion erheblich beeinträchtigen. Erkrankungen wie Diabetes, krankhafte Fettleibigkeit, schwere Unterernährung oder Glykogenspeicherkrankheit führen ebenfalls zu Fettleberablagerungen. Das Vorhandensein von Fett in der Leber löst eine Reaktion des Immunsystems aus, um die Fremdsubstanz zu bekämpfen. Das Ergebnis ist eine anhaltende Reizung und Entzündung des umgebenden Lebergewebes.
Steatohepatitis verursacht selten Symptome in den frühesten Stadien. Wenn sich die Entzündung verschlimmert, kann eine Person Bauchschmerzen und Müdigkeitsgefühle verspüren. Mit der Zeit kann gereiztes Lebergewebe vernarben und zu einer Lebererkrankung führen, die als Zirrhose bezeichnet wird. Einige Fälle von Steatohepatitis entwickeln sich zu einer tödlichen Form von Krebs, die als hepatozelluläres Karzinom bekannt ist.
Da die Steatohepatitis asymptomatisch ist, kann es sein, dass ein Arzt den Zustand erst bemerkt, wenn ein Patient auf ein anderes Gesundheitsproblem untersucht wird. Wenn ein Routinetest Fett in der Leber aufdeckt, ordnet ein Arzt normalerweise eine Reihe anderer Tests an, um eine genaue Diagnose zu stellen. Computertomografische Untersuchungen, Röntgenaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen können das Ausmaß von Entzündungen und Gewebeschäden aufzeigen. Ein Chirurg kann ein Stück Lebergewebe entnehmen und analysieren, um die Diagnose zu bestätigen.
Die Behandlung von Steatohepatitis konzentriert sich in der Regel auf die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache. Die Patienten werden in der Regel angewiesen, alkoholische Getränke zu meiden und sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben. Manche Menschen bekommen Medikamente verschrieben, um ihren Cholesterinspiegel zu senken und eine gesunde Stoffwechselaktivität zu fördern. Bei Diabetes sind möglicherweise zusätzliche Medikamente oder Insulininjektionen erforderlich. Eine vollständige Genesung ist wahrscheinlich, wenn eine Steatohepatitis frühzeitig entdeckt wird und der Patient die Anweisungen seines Arztes befolgt.
Die Operation ist normalerweise für Fälle von schwerer Steatohepatitis reserviert, die nicht auf Änderungen des Lebensstils oder auf Medikamente ansprechen. Bariatrische Chirurgie ist ein Verfahren, das bei krankhaft fettleibigen Patienten durchgeführt wird, um die Kapazität ihres Magens zu verringern und ihnen dabei zu helfen, Gewicht zu verlieren und ihre Leber zu entlasten. Es ist manchmal notwendig, dass ein Chirurg tatsächlich Fettansammlungen in der Leber herausschneidet und das gesunde Gewebe wieder zusammenhält, um die Bildung von Krebstumoren zu verhindern. Nach der Operation sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen wichtig, um eine vollständige Genesung des Patienten zu gewährleisten.