Wat is fulminante hepatitis?
Fulminante hepatitis is een levensbedreigende aandoening die wordt bepaald door een aanzienlijk verminderde leverfunctie. Het snelle begin van fulminante hepatitis, ook bekend als acuut leverfalen, vereist onmiddellijke medische aandacht om complicaties, waaronder de dood, te voorkomen. Afhankelijk van de mate van leverinsufficiëntie, kunnen medicijnen worden toegediend om de leverfunctie te herstellen. Als leverinsufficiëntie onomkeerbaar is, kan een levertransplantatie nodig zijn om te overleven.
Potentieel fataal leverfalen kan zich binnen enkele uren ontwikkelen, dus een tijdige diagnose van fulminante hepatitis is essentieel. Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om te controleren op markers van infectie en andere afwijkingen, zoals vertraagde stolling. Wanneer de lever goed functioneert, helpt het bij de bloedstolling. Als de leverfunctie aangetast is, is de bloedstolling verminderd. Een lever- of leverweefselmonster kan ook worden verkregen en onderzocht op ontsteking, littekens en andere abnormale leveractiviteit.
Acuut leverfalen begint meestal met een aanzienlijke leverbeschadiging. Hoewel de meeste gevallen van fulminante hepatitis idiopathisch zijn, wat betekent dat er geen definitieve, identificeerbare oorzaak is voor het ontstaan ervan, zijn er factoren die het risico op ziekte kunnen verhogen. Het overmatig gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers op basis van paracetamol (OTC) en bepaalde voorgeschreven medicijnen, waaronder anticonvulsiva, kunnen bijdragen aan acuut leverfalen. Vasculaire en metabole aandoeningen kunnen ook leiden tot uitgebreide leverontsteking resulterend in orgaanfalen. Het is niet ongewoon voor virale infecties, waaronder het herpes simplex-virus en Epstein-Barr, om fulminante hepatitis te veroorzaken.
Personen met fulminante hepatitis zullen in verschillende mate patroonpatronen en symptomen vertonen. Het meest herkenbare teken van leverfalen is geelzucht, dit is het geel worden van de ogen en de huid. Voordat geelzuchtige huid en ogen merkbaar zijn, ervaren personen misselijkheid, buikpijn en uitgesproken vermoeidheid veroorzaakt door weinig lichamelijke inspanning. Bijkomende symptomen kunnen malaise en verminderde cognitie zijn.
Als tekenen van fulminante hepatitis worden genegeerd, worden individuen beschouwd als met een aanzienlijk risico op complicaties. Onvoldoende bloedstolling kan bestaande aandoeningen, waaronder bloedende zweren, compliceren. Personen met een verminderde leverfunctie zijn ook gevoeliger voor infecties en hebben meer moeite om infecties te bestrijden. Aanvullende complicaties kunnen zijn: hersenoedeem, nierfalen en overlijden.
Fulminante hepatitis veroorzaakt door toxiciteit, zoals kan optreden bij een overdosis aspirine, kan worden omgekeerd met medicamenteuze behandeling. Complicaties van acuut leverfalen moeten tijdig worden behandeld om verergering van de symptomen te voorkomen. Antibiotica en stollingsmiddelen kunnen worden toegediend om infecties te elimineren en te helpen bij de bloedstolling. Personen van wie leverfalen als onomkeerbaar wordt beschouwd, kunnen levertransplantatie ondergaan.