Hvad er fulminant hepatitis?

Fulminant hepatitis er en livstruende tilstand defineret ved signifikant nedsat leverfunktion. Den hurtige begyndelse af fulminant hepatitis, også kendt som akut leversvigt, nødvendiggør øjeblikkelig lægehjælp for at forhindre komplikationer, inklusive død. Afhængig af omfanget af leverinsufficiens kan medicin administreres for at genoprette leverfunktionen. Hvis leverinsufficiens er irreversibel, kan en levertransplantation være nødvendig for at sikre overlevelse.

Potentielt dødelig leversvigt kan udvikle sig i løbet af timer, så en rettidig diagnose af fulminant hepatitis er vigtig. Blodprøver udføres for at kontrollere, om der er markører for infektion og andre abnormiteter, såsom forsinket koagulation. Når leveren fungerer korrekt, hjælper den med blodkoagulation. Hvis leverfunktionen kompromitteres, formindskes blodkoagulation. En lever- eller levervævsprøve kan også opnås og undersøges for betændelse, ardannelse og anden unormal leveraktivitet.

Akut leversvigt starter normalt med en betydelig skade på leveren. Selvom de fleste tilfælde af fulminant hepatitis er idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen definitiv, identificerbar årsag til dens debut, er der faktorer, der kan øge ens risiko for sygdom. Den overdrevne brug af acetaminophen-baserede, over-the-counter (OTC) smertestillende medicin og visse receptpligtige lægemidler, inklusive antikonvulsiva, kan bidrage til akut leversvigt. Vaskulære og metaboliske tilstande kan også medføre omfattende leverbetændelse, hvilket resulterer i organsvigt. Det er ikke ualmindeligt, at virusinfektioner, inklusive herpes simplex-virus og Epstein-Barr, udfælder fulminant hepatitis.

Personer med fulminant hepatitis vil udvise forskellige grader af mønstrede tegn og symptomer. Det mest genkendelige tegn på leversvigt er gulsot, som er gulfarvning af ens øjne og hud. Inden gulsot hud og øjne kan mærkes, oplever individer kvalme, mavesmerter og udtalt træthed forårsaget af lidt fysisk anstrengelse. Yderligere tegn kan omfatte lidelse og svækket kognition.

Hvis man ignorerer tegn på fulminant hepatitis, betragtes individer som en betydelig risiko for komplikationer. Utilstrækkelig blodkoagulation kan komplicere de eksisterende tilstande, herunder blødende mavesår. Personer med nedsat leverfunktion er også mere modtagelige for infektion og har større vanskeligheder med at bekæmpe infektion. Yderligere komplikationer kan omfatte hjerneødem, nyresvigt og død.

Fulminant hepatitis udløst af toksicitet, som kan forekomme ved overdosis aspirin, kan vendes med lægemiddelterapi. Komplikationer af akut leversvigt skal behandles rettidigt for at forhindre en forværring af symptomerne. Antibiotikum og koagulanter kan administreres for at eliminere infektion og hjælpe med blodkoagulation. Personer, hvis leversvigt betragtes som irreversible, kan gennemgå levertransplantation.