Co je fulminantní hepatitida?

Fulminantní hepatitida je život ohrožující stav definovaný významně narušenou funkcí jater. Rychlý nástup fulminantní hepatitidy, známý také jako akutní selhání jater, vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se předešlo komplikacím, včetně smrti. V závislosti na rozsahu poškození jater mohou být podávány léky k obnovení funkce jater. Pokud je poškození jater nevratné, může být pro zajištění přežití nezbytná transplantace jater.

Potenciálně fatální selhání jater se může vyvinout během několika hodin, proto je nezbytná včasná diagnóza fulminantní hepatitidy. Krevní testy se provádějí za účelem zjištění příznaků infekce a dalších abnormalit, jako je například zpožděné srážení. Při správném fungování jater napomáhá srážení krve. Pokud je narušena funkce jater, srážení krve je sníženo. Vzorek tkáně jater nebo jater může být také získán a vyšetřen na zánět, zjizvení a další abnormální jaterní aktivitu.

Akutní selhání jater obvykle začíná závažným poškozením jater. Ačkoli většina případů fulminantní hepatitidy je idiopatická, což znamená, že neexistuje definitivní, identifikovatelná příčina jejího vzniku, existují faktory, které mohou zvýšit riziko onemocnění. Nadměrné používání analgetických léků na bázi acetaminofenu (OTC) a některých léků na předpis, včetně antikonvulziv, může přispět k akutnímu selhání jater. Cévní a metabolické stavy mohou také vyvolat rozsáhlý zánět jater vedoucí k selhání orgánů. U virových infekcí, včetně viru herpes simplex a Epstein-Barra, není neobvyklé vyvolat fulminantní hepatitidu.

Jedinci s fulminantní hepatitidou budou vykazovat různé stupně vzorovaných příznaků a symptomů. Nejznámějším znakem selhání jater je žloutenka, což je žloutnutí očí a kůže. Než je viditelná žloutenka a oči, jednotlivci zažívají nevolnost, břišní nepohodlí a výraznou únavu způsobenou malou fyzickou námahou. Další příznaky mohou zahrnovat malátnost a zhoršené poznání.

Pokud jsou ignorovány známky fulminantní hepatitidy, jsou jednotlivci považováni za významné riziko komplikací. Nedostatečné srážení krve může komplikovat stávající podmínky, včetně krvácivých vředů. Jednotlivci se zhoršenou funkcí jater jsou také náchylnější k infekci a mají větší potíže s potlačením infekce. Mezi další komplikace může patřit mozkový edém, selhání ledvin a smrt.

Fulminantní hepatitida vyvolaná toxicitou, která se může objevit při předávkování aspirinem, může být zvrácena lékovou terapií. Komplikace akutního selhání jater musí být léčeny včas, aby se zabránilo zhoršení symptomů. Antibiotická léčiva a koagulanty mohou být podávány k eliminaci infekce a pomoci při srážení krve. Jednotlivci, jejichž selhání jater je považováno za nevratné, mohou podstoupit transplantaci jater.