Vad är fulminant hepatit?

Fulminant hepatit är ett livshotande tillstånd som definieras av signifikant nedsatt leverfunktion. Den snabba början av fulminant hepatit, även känd som akut leversvikt, kräver omedelbar läkarvård för att förhindra komplikationer, inklusive dödsfall. Beroende på graden av leverinsufficiens kan medicinering administreras för att återställa leverfunktionen. Om nedsatt leverfunktion är irreversibel kan en levertransplantation vara nödvändig för att säkerställa överlevnad.

Potentiellt dödligt leversvikt kan utvecklas inom några timmar, så en snabb diagnos av fulminant hepatit är nödvändig. Blodtester utförs för att kontrollera om markörer för infektion och andra avvikelser, såsom försenad koagulation. När levern fungerar korrekt hjälper den med blodkoagulation. Om leverfunktionen äventyras, minskar blodkoagulationen. Ett lever- eller levervävnadsprov kan också erhållas och undersökas med avseende på inflammation, ärrbildning och annan onormal leveraktivitet.

Akut leversvikt startar vanligtvis med en betydande skada på levern. Även om de flesta fall av fulminant hepatit är idiopatiska, vilket innebär att det inte finns någon definitiv, identifierbar orsak till uppkomsten, finns det faktorer som kan öka risken för sjukdom. Den överdrivna användningen av acetaminofenbaserade, OTC-smärtstillande läkemedel och vissa receptbelagda läkemedel, inklusive antikonvulsiva medel, kan bidra till akut leversvikt. Vaskulära och metaboliska tillstånd kan också leda till omfattande leverinflammation vilket resulterar i organsvikt. Det är inte ovanligt att virala infektioner, inklusive herpes simplex-virus och Epstein-Barr, utfäller fulminant hepatit.

Personer med fulminant hepatit uppvisar varierande grader av mönstrade tecken och symtom. Det mest kännbara tecknet på leversvikt är gulsot, vilket är gulningen av ögonen och huden. Innan gulsot hud och ögon märks, upplever individer illamående, obehag i buken och uttalad trötthet orsakad av lite fysisk ansträngning. Ytterligare tecken kan inkludera sjukdom och försämrad kognition.

Om tecken på fulminant hepatit ignoreras, anses individer ha en betydande risk för komplikationer. Otillräcklig blodkoagulation kan komplicera befintliga tillstånd, inklusive blödningssår. Personer med nedsatt leverfunktion är också mer mottagliga för infektion och har större svårigheter att bekämpa infektion. Ytterligare komplikationer kan inkludera cerebralt ödem, njursvikt och död.

Fulminant hepatit utlöst av toxicitet, som kan uppstå vid överdosering av aspirin, kan vändas med läkemedelsbehandling. Komplikationer av akut leversvikt måste behandlas i tid för att förhindra att symptomen försämras. Antibiotikum och koaguleringsmedel kan administreras för att eliminera infektion och hjälpa till med blodkoagulation. Personer vars leversvikt anses vara irreversibla kan genomgå levertransplantation.