Wat is Gabapentin?

Gabapentin is misschien beter bekend onder de merknaam Neurontin®. Het werd ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Pfizer® en voor het eerst goedgekeurd voor gebruik door de Food and Drug Administration (FDA) in 1994. Het eerste gebruik van het medicijn was een gedeeltelijke behandeling voor epilepsie, zoals gebruikt in combinatie met andere anti-epilepsie medicijnen . Het is nu ook goedgekeurd voor de behandeling van sommige chronische pijnaandoeningen, waaronder postherpetische neuralgie, pijn die lange tijd kan optreden, meestal nadat mensen een geval van gordelroos hebben. Artsen kunnen ook gabapentine voorschrijven voor migraine of chronische pijn, maar het meest controversiële gebruik van het medicijn is ongetwijfeld de behandeling van een bipolaire stoornis.

Er zijn talloze doseringen gabapentine en het kan vaak worden voorgeschreven in hoge doses van meer dan 1200 mg. Het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, omdat de effecten op de foetus of baby's die borstvoeding geven niet significant zijn onderzocht. Gebruik bij kinderen moet zorgvuldig worden gevolgd, omdat sommige kinderen geheugenverlies, depressie, hyperactiviteit, stemmingswisselingen of concentratiestoornissen kunnen ontwikkelen. Deze symptomen bij kinderen vereisen onmiddellijk contact met de voorschrijvende arts. Er zijn ook aanwijzingen dat gabapentine het risico op suïcidaal gedrag bij kinderen, tieners en jonge volwassenen kan verhogen.

Andere ernstige bijwerkingen die onmiddellijk contact met een arts rechtvaardigen, zijn onder meer plotseling verlies van coördinatie, onregelmatige hartslag, ademhalingsproblemen, aanhoudende keelpijn, zwelling van de armen en benen, aanzienlijke buikpijn, trillen of trillen en bloedingen of zware blauwe plekken die niet een duidelijke oorzaak hebben. De meeste mensen zullen deze bijwerkingen niet ervaren, maar ze kunnen andere veel voorkomende bijwerkingen ervaren die niet gevaarlijk zijn. Deze kunnen gewichtstoename, droge mond, slaperigheid, duizeligheid, misselijkheid, constipatie, vermoeidheid of veranderingen in het gezichtsvermogen omvatten. Veel van deze bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard en zullen verdwijnen als mensen zich aanpassen aan de medicatie, maar als ze hinderlijk worden, moeten mensen hun artsen waarschuwen.

Sommige medicijnen kunnen interageren met gabapentine. Enkele veel voorkomende zijn hydrocodon (Vicodin), de meeste antacida, morfine en naproxen-natrium (Aleve®). Het innemen van deze medicijnen betekent niet noodzakelijkerwijs dat een persoon ook gabapentine niet kan innemen, maar doseringen moeten mogelijk worden aangepast of de timing van het innemen van deze medicijnen moet mogelijk zorgvuldig worden gepland.

Er blijft uitstekend onderzoek bestaan ​​ter ondersteuning van het gebruik van gabapentine voor zijn door de FDA goedgekeurde behandelingen. Helaas bleek off-label gebruik voor bipolaire stoornis, die in de late jaren 90 en vroege 2000 zeer gebruikelijk was, een dure en ongelukkige fout. Pfizer® heeft toegegeven dat de resultaten van studies die ze hebben uitgevoerd, de werkzaamheid van Neurontin als stemmingsstabilisator overdrijven.

Daaropvolgende onafhankelijke studies hebben aangetoond dat gabapentine weinig tot geen effect heeft op de stemming. Verschillende rechtszaken zijn het gevolg van de opzettelijke misleiding van Pfizer, maar sommige artsen blijven het medicijn ondanks deze bevindingen voorschrijven. Er zijn aanwijzingen dat een zeer klein percentage patiënten enig voordeel van dit medicijn als aanvullende therapie voor bipolaire stoornis vindt, maar er is weinig bewijs dat dit geneesmiddel als eerste of zelfs tweedelijnsbehandeling voor de aandoening moet worden beschouwd.