O que é gabapentina?

A gabapentina pode ser mais conhecida por sua marca Neurontin®. Foi desenvolvido pela empresa farmacêutica Pfizer® e aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 1994. Os usos iniciais do medicamento foram como um tratamento parcial da epilepsia, usado em conjunto com outros medicamentos anti-convulsivos . Agora também é aprovado para o tratamento de algumas condições de dor crônica, incluindo neuralgia pós-herpética, dor que pode ocorrer por um longo período de tempo geralmente após as pessoas terem um caso de herpes zoster. Os médicos também podem prescrever gabapentina para enxaquecas ou condições de dor crônica, mas sem dúvida o uso mais controverso da droga é no tratamento do transtorno bipolar.

Existem numerosas quantidades posológicas de gabapentina, e muitas vezes podem ser prescritas em doses elevadas, superiores a 1200 mg. Não é recomendado para mulheres grávidas ou amamentando porque os efeitos no feto ou nos bebês que amamentam não foram estudados significativamente. O uso em crianças precisa ser observado com cuidado, pois algumas crianças podem desenvolver perda de memória, depressão, hiperatividade, alterações de humor ou desafios de concentração. Esses sintomas em crianças precisam entrar em contato com o médico prescritor imediatamente. Há também alguma indicação de que a gabapentina pode aumentar o risco de comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Outros efeitos colaterais graves que justificam o contato imediato com o médico incluem perda súbita de coordenação, batimentos cardíacos irregulares, dificuldade para respirar, dor de garganta persistente, inchaço dos braços e pernas, dor de estômago significativa, tremor ou tremor e sangramento ou hematomas pesados ​​que não afetam tem uma causa clara. A maioria das pessoas não experimenta esses efeitos colaterais, mas pode experimentar outros comuns que não são perigosos. Isso pode incluir ganho de peso, boca seca, sonolência, tontura, náusea, constipação, cansaço ou alterações na visão. Muitos desses efeitos colaterais são transitórios e desaparecem à medida que as pessoas se ajustam à medicação, mas se elas se tornarem incomodadas, as pessoas devem alertar seus médicos.

Alguns medicamentos podem interagir com gabapentina. Alguns comuns incluem hidrocodona (Vicodin), a maioria dos antiácidos, morfina e naproxeno sódico (Aleve®). Tomar esses medicamentos não significa necessariamente que uma pessoa também não possa tomar gabapentina, mas as doses podem precisar ser ajustadas ou o tempo para tomar esses medicamentos pode precisar ser cuidadosamente agendado.

Continua a haver uma excelente pesquisa apoiando o uso de gabapentina em seus tratamentos aprovados pela FDA. Infelizmente, o uso off-label para transtorno bipolar, que era extremamente comum no final dos anos 90 e início dos anos 2000, provou ser um erro caro e infeliz. A Pfizer® admitiu exagerar os resultados dos estudos que eles comprovaram a eficácia do Neurontin como estabilizador de humor.

Estudos independentes subsequentes descobriram que a gabapentina tem pouco ou nenhum efeito no humor. Várias ações judiciais resultaram da má orientação deliberada da Pfizer, mas alguns médicos continuam prescrevendo o medicamento, apesar desses achados. Pode haver evidências de que uma porcentagem muito pequena de pacientes encontra algum benefício com este medicamento como terapia adjuvante para o transtorno bipolar, mas há poucas evidências de que este medicamento deva ser visto como primeiro ou mesmo tratamento de segunda linha para a doença.