Co je Gabapentin?

Gabapentin může být lépe známý pod značkou Neurontin®. Byl vyvinut farmaceutickou společností Pfizer® a poprvé schválen pro použití u Food and Drug Administration (FDA) v roce 1994. Počáteční použití této drogy bylo jako částečná léčba epilepsie, ve spojení s jinými léky proti záchvatům . Rovněž je nyní schválen pro léčbu některých stavů chronické bolesti, včetně postherpetické neuralgie, bolesti, která se může objevit po dlouhou dobu obvykle poté, co lidé mají šindele. Lékaři mohou také předepsat gabapentin pro migrénu nebo stavy chronické bolesti, ale nejkontroverznější použití léku je nepochybně při léčbě bipolární poruchy.

Existuje mnoho dávkových množství gabapentinu a může být často předepisováno ve vysokých dávkách přesahujících 1200 mg. Nedoporučuje se těhotným ani kojícím ženám, protože účinky na plod nebo kojící děti nebyly významně studovány. Použití u dětí je třeba pečlivě sledovat, protože u některých dětí se může rozvinout ztráta paměti, deprese, hyperaktivita, změny nálad nebo soustředění problémů. Tyto příznaky u dětí vyžadují okamžité kontaktování předepisujícího lékaře. Existují také náznaky, že gabapentin může zvýšit riziko sebevražedného chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých.

Mezi další závažné nežádoucí účinky, které vyžadují okamžitý kontakt s lékařem, patří náhlá ztráta koordinace, nepravidelný srdeční rytmus, potíže s dýcháním, přetrvávající bolest v krku, otoky paží a nohou, výrazná bolest žaludku, třes nebo třes a krvácení nebo silné modřiny, které nejsou mít jasnou příčinu. Většina lidí tyto vedlejší účinky nezažije, ale mohou zažít i jiné běžné, které nejsou nebezpečné. Mohou to být přírůstky na váze, sucho v ústech, ospalost, závratě, nevolnost, zácpa, únava nebo změny zraku. Mnoho z těchto vedlejších účinků je přechodných a zmizí, jakmile se lidé přizpůsobí lékům, ale pokud se stanou obtěžujícími, měli by lidé upozornit své lékaře.

Některé léky mohou interagovat s gabapentinem. Mezi běžné patří hydrokodon (Vicodin), většina antacidů, morfin a naproxen sodný (Aleve®). Užívání těchto léků nutně neznamená, že člověk nemůže brát gabapentin také, ale může být nutné upravit dávkování nebo je třeba pečlivě naplánovat načasování užívání těchto léků.

Stále existuje vynikající výzkum podporující použití gabapentinu pro jeho léčbu schválenou FDA. Bohužel, off-label použití pro bipolární poruchu, která byla extrémně běžná na konci 90. a začátkem roku 2000, se ukázala jako nákladná a nešťastná chyba. Pfizer® přiznal k přehnaným výsledkům studií, které provedly a které prokázaly účinnost Neurontinu jako stabilizátoru nálady.

Následující nezávislé studie zjistily, že gabapentin má malý nebo žádný účinek na náladu. Několik soudních sporů vyplynulo z úmyslného nesprávného směřování společnosti Pfizer, přesto někteří lékaři i přes tato zjištění léky předepisují. Mohou existovat důkazy, že velmi malé procento pacientů považuje tento lék za nějaký přínos jako doplňkovou terapii bipolární poruchy, ale existuje jen málo důkazů, že by tento lék měl být považován za první nebo dokonce za druhou linii léčby tohoto stavu.