Qu'est-ce que la gabapentine?
La gabapentine est peut-être mieux connue sous son nom de marque Neurontin®. Il a été mis au point par la société pharmaceutique Pfizer® et a été approuvé pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) en 1994. Les premières utilisations de ce médicament ont été utilisées comme traitement partiel de l'épilepsie, en association avec d'autres médicaments antiépileptiques. . Il est également maintenant approuvé pour le traitement de certaines affections de la douleur chronique, y compris la névralgie post-herpétique, douleur qui peut survenir pendant une longue période, généralement après un cas de zona. Les médecins peuvent également prescrire de la gabapentine pour les migraines ou les états douloureux chroniques, mais l’utilisation la plus controversée du médicament est sans aucun doute l’utilisation la plus controversée du traitement du trouble bipolaire.
Il existe de nombreuses doses de gabapentine, qui peuvent souvent être prescrites à des doses élevées, dépassant 1 200 mg. Il n'est pas recommandé aux femmes enceintes ou allaitantes car les effets sur le fœtus ou les bébés allaités n'ont pas été étudiés de manière significative. L'utilisation chez les enfants doit être surveillée de près, car certains enfants peuvent développer une perte de mémoire, une dépression, une hyperactivité, des changements d'humeur ou des problèmes de concentration. Ces symptômes chez les enfants nécessitent de contacter immédiatement le médecin traitant. Il semble également que la gabapentine puisse augmenter le risque de comportement suicidaire chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Une perte soudaine de coordination, un rythme cardiaque irrégulier, des difficultés à respirer, des maux de gorge persistants, un gonflement des bras et des jambes, des douleurs abdominales importantes, des tremblements ou des tremblements, ainsi que des saignements ou des ecchymoses abondantes avoir une cause claire. La plupart des gens n'éprouveront pas ces effets secondaires, mais ils pourraient en rencontrer d'autres qui ne sont pas dangereux. Ceux-ci peuvent inclure un gain de poids, une bouche sèche, une somnolence, des vertiges, des nausées, une constipation, de la fatigue ou des troubles de la vision. Bon nombre de ces effets secondaires sont transitoires et disparaîtront à mesure que les patients s'adapteront au médicament, mais s'ils deviennent gênants, ils devraient en avertir leur médecin.
Certains médicaments peuvent interagir avec la gabapentine. L'hydrocodone (Vicodin), la plupart des antiacides, la morphine et le naproxène sodique (Aleve®) sont des produits courants. Prendre ces médicaments ne signifie pas nécessairement qu'une personne ne peut pas prendre de la gabapentine également, mais il faudra peut-être ajuster les posologies ou bien planifier le moment de prendre ces médicaments.
Il existe toujours d'excellentes recherches soutenant l'utilisation de la gabapentine pour ses traitements approuvés par la FDA. Malheureusement, l'utilisation non indiquée sur l'étiquette du trouble bipolaire, qui était extrêmement courante à la fin des années 90 et au début des années 2000, s'est avérée être une erreur coûteuse et malheureuse. Pfizer® a admis avoir exagéré les résultats d'études effectuées par ses soins qui prouvaient l'efficacité de Neurontin en tant que stabilisateur de l'humeur.
Des études indépendantes ultérieures ont montré que la gabapentine n’avait que peu, voire aucun effet sur l’humeur. Les poursuites intentées par Pfizer ont donné lieu à plusieurs poursuites, mais certains médecins continuent à prescrire le médicament malgré ces résultats. Il peut exister des preuves qu'un très faible pourcentage de patients trouve certains avantages de ce médicament comme traitement d'appoint pour le trouble bipolaire, mais il y a peu de preuves que ce médicament doit être considéré comme un traitement de première, voire de deuxième intention.