Wat is hypoaldosteronisme?
Hypoaldosteronisme is een tekort aan aldosteron, een steroïde hormoon dat normaal wordt geproduceerd door de bijnier. Bij patiënten met hypoaldosteronisme kan de productie van andere hormonen in de bijnier normaal zijn, met alleen dit hormoon uit balans, afhankelijk van de oorzaak. Om deze aandoening te behandelen, moet een arts uitzoeken waarom de patiënt een tekort heeft en een passend behandelplan ontwikkelen om de lage aldosteronniveaus en hun onderliggende oorzaak aan te pakken. Patiënten kunnen hypoaldosteronisme hebben zonder duidelijke symptomen, vooral in de vroege stadia.
Aldosteron is betrokken bij het proces van het reguleren van de balans van zout en kalium dat door de nieren wordt bewaard en uitgescheiden. Een belangrijk teken van hypoaldosteronisme is een zeer hoge kaliumspiegel. De patiënt kan hyporeninemisch aldosteronisme hebben, waarbij de productie van een enzym dat bekend staat als renine in de nieren lager is dan ongebruikelijk, of de hyperreninemische vorm, waarbij de nieren dit enzym in normale concentraties blijven produceren. Een arts zal bepalen welke soort een patiënt heeft bij het ontwikkelen van een diagnose en het bepalen van de impact van het tekort op de nierfunctie.
Een mogelijke oorzaak is een probleem met de bijnier. Bepaalde medicijnen kunnen ook leiden tot hypoaldosteronisme, waaronder medicijnen die worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden. Nierfalen en ernstige nierziekte zijn ook mogelijke oorzaken. Patiënten met diabetes lopen een verhoogd risico op hypoaldosteronisme, vooral als hun toestand slecht onder controle is. Chronische ziekten in het algemeen kunnen mensen ook gevoeliger maken voor complicaties zoals hypoaldosteronisme als gevolg van stress op het metabolisme.
Een arts kan het tekort identificeren door te kijken naar concentraties van hormonen in het bloed en andere bloedchemiespiegels zoals natrium en kalium te controleren om meer informatie te verzamelen die mogelijk relevant is voor de diagnoses. Aldosteron-therapie kan worden verstrekt om de niveaus van dit hormoon weer normaal te maken. Dit zou de kaliumspiegels van de patiënt moeten stabiliseren en kan ook helpen bij het aanpakken van bloeddrukproblemen, omdat aldosteron betrokken is bij de regulering van de bloeddruk.
De onderliggende oorzaak moet ook worden geïdentificeerd en behandeld, indien mogelijk. Dit kan het veranderen van medicijnen vereisen om de patiënt van een medicijn te krijgen waarvan bekend is dat het hypoaldosteronisme veroorzaakt, het evalueren van de patiënt op bijnierziekte of het ontwikkelen van een nieuw behandelplan voor diabetes om de ziekte beter te beheersen en te volgen. Als de oorzaak niet wordt behandeld, blijft de patiënt hormonale onevenwichtigheden ervaren en kan hij complicaties ontwikkelen als de onderliggende ziekte progressief van aard is.