Co je hypoaldosteronismus?

Hypoaldosteronismus je nedostatek aldosteronu, steroidního hormonu normálně produkovaného nadledvinami. U pacientů s hypoaldosteronismem může být tvorba dalších hormonů v nadledvinách normální, s právě tímto hormonem mimo rovnováhu, v závislosti na příčině. K léčbě tohoto stavu musí lékař zjistit, proč pacient trpí nedostatkem, a vyvinout vhodný léčebný plán pro řešení nízkých hladin aldosteronu a jejich základní příčiny. Pacienti mohou mít hypoaldosteronismus bez zjevných příznaků, zejména v raných stádiích.

Aldosteron je zapojen do procesu regulace rovnováhy soli a draslíku zadrženého a vylučovaného ledvinami. Klíčovým znakem hypoaldosteronismu jsou velmi vysoké hladiny draslíku. Pacient může mít hyporeninemický aldosteronismus, kde je produkce enzymu známého jako renin v ledvinách nižší než neobvyklá, nebo hyperreninemická forma, kdy ledviny pokračují ve výrobě tohoto enzymu v normálních koncentracích. Lékař určí, jaký druh má pacient v procesu vývoje diagnózy a stanovení dopadu nedostatku na funkci ledvin.

Jednou z možných příčin je problém s nadledvinami. Některé léky mohou také vést k hypoaldosteronismu, včetně léků používaných k regulaci krevního tlaku. Selhání ledvin a závažné onemocnění ledvin jsou také potenciálními příčinami. U pacientů s diabetem existuje zvýšené riziko hypoaldosteronismu, zejména pokud je jejich stav špatně kontrolován. Chronická nemoc obecně může také lidi náchylnější ke komplikacím, jako je hypoaldosteronismus, v důsledku stresu na metabolismus.

Lékař může nedostatek zjistit tak, že se podívá na koncentrace hormonů v krvi a zkontroluje jiné hladiny chemie krve, jako je sodík a draslík, aby shromáždil více informací, které by mohly být pro diagnózu relevantní. Může být poskytnuta terapie Aldosteronem, aby se hladiny tohoto hormonu vrátily zpět do normálu. To by mělo stabilizovat hladiny draslíku u pacienta a může také pomoci řešit problémy s krevním tlakem, protože aldosteron se podílí na regulaci krevního tlaku.

Je-li to možné, musí být také identifikována a ošetřena základní příčina. To může vyžadovat změnu léků, aby se pacient zbavil léku, o kterém je známo, že způsobuje hypoaldosteronismus, hodnocení pacienta na onemocnění nadledvin nebo vytvoření nového léčebného plánu pro cukrovku pro lepší kontrolu a sledování nemoci. Pokud není příčina léčena, pacient bude i nadále trpět hormonální nerovnováhou a může vyvinout komplikace, pokud je základní onemocnění progresivní povahy.