O que é hipoaldosteronismo?
O hipoaldosteronismo é uma deficiência de aldosterona, um hormônio esteróide normalmente produzido pela glândula adrenal. Em pacientes com hipoaldosteronismo, a produção de outros hormônios na glândula adrenal pode ser normal, com apenas esse hormônio desequilibrado, dependendo da causa. Para tratar essa condição, o médico precisa descobrir por que o paciente está com uma deficiência e desenvolver um plano de tratamento apropriado para lidar com os baixos níveis de aldosterona e sua causa subjacente. Os pacientes podem ter hipoaldosteronismo sem sintomas óbvios, especialmente nos estágios iniciais.
A aldosterona está envolvida no processo de regular o equilíbrio de sal e potássio retido e excretado pelos rins. Um sinal importante de hipoaldosteronismo são os níveis muito altos de potássio. O paciente pode ter aldosteronismo hiporeninêmico, onde a produção de uma enzima conhecida como renina nos rins é menor do que o incomum, ou a forma hiperreninêmica, onde os rins continuam produzindo essa enzima em concentrações normais. Um médico determinará qual o tipo de paciente no processo de desenvolver um diagnóstico e determinar o impacto da deficiência na função renal.
Uma causa potencial é um problema com a glândula adrenal. Certos medicamentos também podem levar ao hipoaldosteronismo, incluindo medicamentos usados para controlar a pressão arterial. Insuficiência renal e doença renal grave também são causas potenciais. Pacientes com diabetes apresentam maior risco de hipoaldosteronismo, especialmente se sua condição for mal controlada. A doença crônica em geral também pode tornar as pessoas mais suscetíveis a complicações como hipoaldosteronismo, como resultado do estresse no metabolismo.
Um médico pode identificar a deficiência observando as concentrações de hormônios no sangue e verificando outros níveis de química no sangue, como sódio e potássio, para coletar mais informações potencialmente relevantes para o diagnóstico. A terapia com aldosterona pode ser fornecida para trazer os níveis desse hormônio de volta ao normal. Isso deve estabilizar os níveis de potássio do paciente e também pode ajudar a resolver problemas de pressão arterial, pois a aldosterona está envolvida na regulação da pressão arterial.
A causa subjacente também precisa ser identificada e tratada, se possível. Isso pode exigir a troca de medicamentos para afastar o paciente de um medicamento que causa hipoaldosteronismo, avaliar o paciente para doença da glândula adrenal ou desenvolver um novo plano de tratamento para o diabetes para melhor controlar e monitorar a doença. Se a causa não for tratada, o paciente continuará experimentando desequilíbrios hormonais e poderá desenvolver complicações se a doença subjacente for de natureza progressiva.