Hva er hypoaldosteronisme?
Hypoaldosteronisme er en mangel på aldosteron, et steroidhormon som vanligvis produseres av binyrene. Hos pasienter med hypoaldosteronisme kan produksjon av andre hormoner i binyrene være normal, med akkurat dette hormonet ute av balanse, avhengig av årsaken. For å behandle denne tilstanden, må en lege finne ut hvorfor pasienten opplever en mangel og utvikle en passende behandlingsplan for å adressere de lave aldosteronnivåene og deres underliggende årsak. Pasienter kan ha hypoaldosteronisme uten åpenbare symptomer, spesielt i de tidlige stadiene.
Aldosteron er involvert i prosessen med å regulere balansen mellom salt og kalium som beholdes og skilles ut av nyrene. Et nøkkeltegn på hypoaldosteronisme er veldig høye kaliumnivåer. Pasienten kan ha hyporeninemisk aldosteronisme, der produksjonen av et enzym kjent som renin i nyrene er lavere enn uvanlig, eller den hyperreninemiske formen, der nyrene fortsetter å produsere dette enzymet i normale konsentrasjoner. En lege vil bestemme hvilken type pasient har i prosessen med å utvikle en diagnose og bestemme effekten av mangelen på nyrefunksjonen.
En potensiell årsak er et problem med binyrene. Visse medisiner kan også føre til hypoaldosteronisme, inkludert medisiner som brukes til å kontrollere blodtrykket. Nyresvikt og alvorlig nyresykdom er også potensielle årsaker. Pasienter med diabetes har økt risiko for hypoaldosteronisme, spesielt hvis tilstanden deres er dårlig kontrollert. Kronisk sykdom generelt kan også gjøre mennesker mer utsatt for komplikasjoner som hypoaldosteronisme som et resultat av stress på stoffskiftet.
En lege kan identifisere mangelen ved å se på konsentrasjoner av hormoner i blodet og sjekke på andre blodkjemienivåer som natrium og kalium for å samle inn mer informasjon potensielt relevant for diagnosene. Aldosteronbehandling kan gis for å bringe nivåene av dette hormonet tilbake til det normale. Dette bør stabilisere pasientens kaliumnivå og kan også bidra til å løse problemer med blodtrykk, da aldosteron er involvert i reguleringen av blodtrykket.
Den underliggende årsaken må også identifiseres og behandles, hvis mulig. Dette kan kreve skiftende medisiner for å få pasienten av et medikament som er kjent for å forårsake hypoaldosteronisme, evaluere pasienten for binyrens sykdom, eller utvikle en ny behandlingsplan for diabetes for å bedre kontrollere og overvåke sykdommen. Hvis årsaken ikke behandles, vil pasienten fortsette å oppleve hormonubalanse og kan utvikle komplikasjoner hvis den underliggende sykdommen er progressiv.