Vad är hypoaldosteronism?
Hypoaldosteronism är en brist på aldosteron, ett steroidhormon som normalt produceras av binjurarna. Hos patienter med hypoaldosteronism kan produktion av andra hormoner i binjurarna vara normal, med bara detta hormon ur balans, beroende på orsaken. För att behandla detta tillstånd måste en läkare ta reda på varför patienten upplever en brist och utveckla en lämplig behandlingsplan för att hantera de låga aldosteronnivåerna och deras underliggande orsak. Patienter kan ha hypoaldosteronism utan uppenbara symtom, särskilt i de tidiga stadierna.
Aldosteron är involverat i processen för att reglera balansen mellan salt och kalium som kvarhålls och utsöndras av njurarna. Ett viktigt tecken på hypoaldosteronism är mycket höga kaliumnivåer. Patienten kan ha hyporeninemisk aldosteronism, där produktionen av ett enzym som kallas renin i njurarna är lägre än ovanligt, eller den hyperreninemiska formen, där njurarna fortsätter att producera detta enzym i normala koncentrationer. En läkare kommer att avgöra vilken typ en patient har för att utveckla en diagnos och bestämma bristens påverkan på njurfunktionen.
En potentiell orsak är ett problem med binjurarna. Vissa mediciner kan också leda till hypoaldosteronism, inklusive mediciner som används för att kontrollera blodtrycket. Njursvikt och svår njursjukdom är också potentiella orsaker. Patienter med diabetes löper ökad risk för hypoaldosteronism, särskilt om deras tillstånd är dåligt kontrollerat. Kronisk sjukdom i allmänhet kan också göra människor mer mottagliga för komplikationer som hypoaldosteronism till följd av stress på ämnesomsättningen.
En läkare kan identifiera bristen genom att titta på koncentrationer av hormoner i blodet och kontrollera andra blodkeminivåer som natrium och kalium för att samla in mer information som är potentiellt relevant för diagnoserna. Aldosteronterapi kan tillhandahållas för att återföra nivåerna av detta hormon till det normala. Detta bör stabilisera patientens kaliumnivåer och kan också hjälpa till att ta itu med blodtrycksproblem, eftersom aldosteron är involverat i regleringen av blodtrycket.
Den underliggande orsaken måste också identifieras och behandlas, om möjligt. Detta kan kräva byte av läkemedel för att få patienten av ett läkemedel som är känt för att orsaka hypoaldosteronism, utvärdera patienten för binjurarjukdom eller utveckla en ny behandlingsplan för diabetes för att bättre kontrollera och övervaka sjukdomen. Om orsaken inte behandlas kommer patienten att fortsätta uppleva hormonobalanser och kan utveckla komplikationer om den underliggande sjukdomen är progressiv.