Qu'est-ce que l'hypoaldostéronisme?
L'hypoaldostéronisme est une carence en aldostérone, une hormone stéroïde normalement produite par la glande surrénale. Chez les patients présentant un hypoaldostéronisme, la production d'autres hormones dans la glande surrénale peut être normale, cette hormone étant simplement déséquilibrée, en fonction de la cause. Pour traiter cette maladie, un médecin doit déterminer pourquoi le patient souffre d'une déficience et élaborer un plan de traitement approprié pour lutter contre les faibles taux d'aldostérone et leur cause sous-jacente. Les patients peuvent souffrir d'hypoaldostéronisme sans symptômes évidents, en particulier aux stades précoces.
L'aldostérone est impliquée dans le processus de régulation de l'équilibre du sel et du potassium retenus et excrétés par les reins. Un taux clé d'hypoaldostéronisme est un taux de potassium très élevé. Le patient peut présenter un hyperaldostéronisme hyporéninémique, dans lequel la production rénale par une enzyme appelée rénine est inférieure à la forme inhabituelle, ou la forme hyperréninémique, dans laquelle les reins continuent à produire cette enzyme à des concentrations normales. Un médecin déterminera le type de patient qu’un patient est en train de poser pour établir un diagnostic et déterminer l’impact de la déficience sur la fonction rénale.
Une cause potentielle est un problème de glande surrénale. Certains médicaments peuvent également conduire à un hypoaldostéronisme, notamment des médicaments utilisés pour contrôler la pression artérielle. L'insuffisance rénale et une maladie rénale grave sont également des causes potentielles. Les patients diabétiques présentent un risque accru d'hypoaldostéronisme, en particulier si leur état est mal contrôlé. Les maladies chroniques en général peuvent également rendre les gens plus susceptibles à des complications comme l’hypoaldostéronisme résultant du stress métabolique.
Un médecin peut identifier la déficience en examinant les concentrations d'hormones dans le sang et en vérifiant les autres concentrations chimiques dans le sang, telles que le sodium et le potassium, afin de collecter davantage d'informations potentiellement pertinentes pour les diagnostics. Un traitement à l'aldostérone peut être envisagé pour ramener les niveaux de cette hormone à la normale. Cela devrait stabiliser le taux de potassium du patient et pourrait également aider à résoudre les problèmes de pression artérielle, étant donné que l'aldostérone est impliquée dans la régulation de la pression artérielle.
La cause sous-jacente doit également être identifiée et traitée, si possible. Pour ce faire, il peut être nécessaire de changer de médicament afin d’empêcher le patient de prendre un médicament connu pour provoquer un hypoaldostéronisme, d’évaluer le patient pour une maladie des glandes surrénales ou d’élaborer un nouveau plan de traitement du diabète pour mieux contrôler et surveiller la maladie. Si la cause n'est pas traitée, le patient continuera à éprouver des déséquilibres hormonaux et peut développer des complications si la maladie sous-jacente est de nature progressive.