Wat is er betrokken bij een beoordeling van een persoonlijkheidsstoornis?
Persoonlijkheidsstoornissen zijn psychiatrische aandoeningen die worden gekenmerkt door levenslange stoornissen in dagelijkse situaties als gevolg van onaangepaste persoonlijkheidskenmerken of structuren. In tegenstelling tot andere soorten psychische aandoeningen zijn persoonlijkheidsstoornissen levenslange aandoeningen in plaats van episodische beperkingen. Beoordeling van persoonlijkheidsstoornissen omvat een grondige psychiatrische geschiedenis, interactie met een zorgverlener en, in sommige gevallen, psychologische tests.
De diagnostische en statistische handleiding (DSM-IV) is het boek met richtlijnen die professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken om psychische stoornissen te diagnosticeren. Het specificeert de noodzakelijke criteria voor elk type persoonlijkheidsstoornis. Aan deze criteria moet worden voldaan tijdens een beoordeling van een persoonlijkheidsstoornis om een persoon met een persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren.
De DSM-IV geeft aan dat verschillende soorten psychische aandoeningen op verschillende "assen" worden vermeld. Axis I is gereserveerd voor psychische aandoeningen zoals bipolaire stoornis, depressie of schizofrenie. AsII wordt gebruikt om doordringende psychische stoornissen aan te geven die al lang aanwezig zijn. Persoonlijkheidsstoornissen, evenals mentale retardatie, worden gespecificeerd onder Axis II.
De beoordeling van een persoonlijkheidsstoornis is erg moeilijk omdat persoonlijkheidsstoornissen een persoon gedurende zijn of haar leven en in verschillende situaties moeten beïnvloeden. Een uitgebreide psychiatrische geschiedenis, rekening houdend met traumatische gebeurtenissen en dagelijkse sociale functioneren gedurende een leven lang en in verschillende situaties, is noodzakelijk. Psychosociaal functioneren kan sterk verschillen tussen verschillende personen met persoonlijkheidsstoornissen.
Co-morbiditeit compliceert ook een beoordeling van persoonlijkheidsstoornissen. Vaak zal een persoon met een persoonlijkheidsstoornis ook lijden aan een andere psychische aandoening. Enkele van de meest voorkomende comorbiditeiten omvatten middelenmisbruik en depressie.
Er zijn verschillende soorten persoonlijkhedenY -aandoeningen, en ze zijn verdeeld in clusters van vergelijkbare aandoeningen. Cluster A omvat de "vreemde" persoonlijkheidsstoornissen, aandoeningen die worden gekenmerkt door vreemd gedrag en maniertjes. Deze aandoeningen omvatten paranoïde, schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen.
Cluster B omvat persoonlijkheidsstoornissen die interfereren met impulscontrole en sociaal functioneren, zoals antisociale persoonlijkheidsstoornis of borderline persoonlijkheidsstoornis. Cluster C omvat persoonlijkheidsstoornissen die overmatige afhankelijkheid van bepaalde mensen of rituelen omvatten, zoals vermijdende, afhankelijke of obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis. Een beoordeling van de persoonlijkheidsstoornis moet specificeren welke persoonlijkheidsstoornis aanwezig is.
Een beoordeling van een persoonlijkheidsstoornis is de eerste stap in de richting van behandeling. Psychotherapie is vaak de meest effectieve en veelgebruikte behandeling voor persoonlijkheidsstoornissen. Cognitieve gedragspsychotherapie kan een persoon helpen zijn ongezonde denken te veranderen en aan te nemengezond gedrag. Interpersoonlijke psychotherapie kan sociale vaardigheden opbouwen en het dagelijkse functioneren verbeteren. Comorbide aandoeningen zoals depressie of middelenmisbruik kunnen worden behandeld met medicatie of therapie.