Qu'est-ce qui est impliqué dans une évaluation du trouble de la personnalité?
Les troubles de la personnalité sont des états psychiatriques caractérisés par une déficience permanente au quotidien due à des traits de personnalité ou des structures mésaptives. Contrairement aux autres types de maladies mentales, les troubles de la personnalité sont des conditions permanentes plutôt que des déficiences épisodiques. L'évaluation du trouble de la personnalité implique des antécédents psychiatriques approfondis, une interaction avec un professionnel de la santé et, dans certains cas, des tests psychologiques.
Le Manuel diagnostique et statistique (DSM-IV) est le livre de lignes directrices que les professionnels de la santé mentale utilisent pour diagnostiquer les troubles mentaux. Il spécifie les critères nécessaires pour chaque type de trouble de la personnalité. Ce critère doit être rempli lors de l’évaluation du trouble de la personnalité pour pouvoir diagnostiquer le trouble de la personnalité de la personne.
Le DSM-IV précise que différents types de maladies mentales sont énumérés sur différents «axes». L'axe I est réservé aux maladies mentales telles que le trouble bipolaire, la dépression ou la schizophrénie. L’axe II est utilisé pour indiquer les troubles mentaux envahissants qui sont présents depuis longtemps. Les troubles de la personnalité, ainsi que le retard mental, sont spécifiés dans l'axe II.
L'évaluation d'un trouble de la personnalité est très difficile car les troubles de la personnalité doivent toucher une personne tout au long de sa vie et dans différentes situations. Une longue histoire psychiatrique, prenant en compte les événements traumatiques et le fonctionnement social quotidien tout au long de la vie et à travers différentes situations, est nécessaire. Le fonctionnement psychosocial peut varier considérablement selon les individus souffrant de troubles de la personnalité.
La comorbidité complique également l'évaluation des troubles de la personnalité. Souvent, une personne atteinte d'un trouble de la personnalité souffre également d'une autre maladie mentale. Parmi les comorbidités les plus courantes figurent la toxicomanie et la dépression.
Il existe plusieurs types de troubles de la personnalité, qui se divisent en groupes de troubles similaires. Le groupe A comprend les troubles de la personnalité «étranges», troubles caractérisés par des comportements et des manières étranges. Ces troubles comprennent les troubles de la personnalité paranoïaques, schizoïdes et schizotypiques.
Le groupe B comprend les troubles de la personnalité qui interfèrent avec le contrôle des impulsions et le fonctionnement social, tels que le trouble de la personnalité antisocial ou le trouble de la personnalité limite. Le groupe C comprend les troubles de la personnalité impliquant une dépendance excessive à l'égard de certaines personnes ou de certains rituels, tels que les troubles de la personnalité évitants, dépendants ou obsessionnels compulsifs. Une évaluation du trouble de la personnalité doit spécifier quel trouble de la personnalité est présent.
L'évaluation du trouble de la personnalité est la première étape du traitement. La psychothérapie est souvent le traitement le plus efficace et le plus largement utilisé pour les troubles de la personnalité. La psychothérapie cognitivo-comportementale peut aider une personne à modifier ses pensées malsaines et à adopter des comportements sains. La psychothérapie interpersonnelle peut développer des compétences sociales et améliorer le fonctionnement quotidien. Les troubles concomitants tels que la dépression ou la toxicomanie peuvent être traités avec des médicaments ou une thérapie.