Co se podílí na hodnocení poruch osobnosti?

Poruchy osobnosti jsou psychiatrické stavy charakterizované celoživotním poškozením v každodenních situacích v důsledku maladaptivních osobnostních rysů nebo struktur. Na rozdíl od jiných typů duševních chorob jsou poruchy osobnosti spíše celoživotními podmínkami než epizodickými poruchami. Posouzení poruch osobnosti zahrnuje důkladnou psychiatrickou anamnézu, interakci se zdravotnickým pracovníkem a v některých případech psychologické testování.

Diagnostický a statistický manuál (DSM-IV) je kniha pokynů, která odborníci v oblasti duševního zdraví používají k diagnostice duševních poruch. Specifikuje nezbytná kritéria pro každý typ poruchy osobnosti. Tato kritéria musí být splněna při posuzování poruch osobnosti, aby mohla být diagnostikována osoba s poruchou osobnosti.

DSM-IV specifikuje, že různé typy duševních chorob jsou uvedeny na různých „osách“. Osa I je vyhrazena pro duševní choroby, jako je bipolární porucha, deprese nebo schizofrenie. Axis II se používá k indikaci všudypřítomných duševních poruch, které se vyskytují po dlouhou dobu. Poruchy osobnosti a mentální retardace jsou specifikovány v ose II.

Posouzení poruchy osobnosti je velmi obtížné, protože poruchy osobnosti musí ovlivňovat člověka po celý jeho život a v různých situacích. Je nezbytná rozsáhlá psychiatrická historie, která zohledňuje traumatické události a každodenní sociální fungování po celý život a v různých situacích. Psychosociální fungování se může u různých jedinců s poruchami osobnosti značně lišit.

Komorbidita také komplikuje hodnocení poruch osobnosti. Osoba s poruchou osobnosti často také trpí jinou duševní chorobou. Mezi nejběžnější komorbidity patří zneužívání návykových látek a deprese.

Existuje několik různých typů poruch osobnosti a jsou rozděleny do skupin podobných poruch. Klastr A zahrnuje „podivné“ poruchy osobnosti, poruchy, které se vyznačují podivným chováním a manýry. Tyto poruchy zahrnují paranoidní, schizoidní a schizotypální poruchy osobnosti.

Klastr B zahrnuje poruchy osobnosti, které narušují řízení impulzů a sociální fungování, jako je antisociální porucha osobnosti nebo hraniční porucha osobnosti. Klastr C zahrnuje poruchy osobnosti, které zahrnují nadměrnou závislost na určitých lidech nebo rituálech, jako je vyhýbání se osobě, závislé nebo obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti. Posouzení poruchy osobnosti musí stanovit, která porucha osobnosti je přítomna.

Posouzení poruchy osobnosti je prvním krokem k léčbě. Psychoterapie je často nejúčinnější a nejrozšířenější léčbou poruch osobnosti. Kognitivní behaviorální psychoterapie může člověku pomoci změnit jeho nezdravé myšlení a osvojit si zdravé chování. Mezilidská psychoterapie může rozvíjet sociální dovednosti a zlepšit každodenní fungování. Komorbidní poruchy, jako je deprese nebo zneužívání návykových látek, mohou být léčeny léky nebo terapií.