Vad är involverat i en bedömning av personlighetsstörningar?
Personlighetsstörningar är psykiatriska tillstånd som kännetecknas av livslångt nedsättande i vardagliga situationer på grund av missbildande personliga egenskaper eller strukturer. Till skillnad från andra typer av psykiska sjukdomar är personlighetsstörningar livslånga tillstånd snarare än episodiska nedsatthet. Bedömning av personlighetsstörningar innebär en grundlig psykiatrisk historia, interaktion med en sjukvårdspersonal och i vissa fall psykologiska tester.
Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) är en bok av riktlinjer som mentalvårdspersonal använder för att diagnostisera psykiska störningar. Den anger de nödvändiga kriterierna för varje typ av personlighetsstörning. Dessa kriterier måste uppfyllas vid en personlighetsstörningsbedömning för att diagnostisera en person med en personlighetsstörning.
DSM-IV specificerar att olika typer av psykiska sjukdomar är listade på olika "axlar." Axel I är reserverad för psykiska sjukdomar som bipolär sjukdom, depression eller schizofreni. Axis II används för att indikera genomgripande psykiska störningar som har funnits under lång tid. Personlighetsstörningar, såväl som mental retardering, specificeras under Axis II.
En bedömning av personlighetsstörningar är mycket svår eftersom personlighetsstörningar måste påverka en person under hela hans livstid och i olika situationer. En omfattande psykiatrisk historia, med hänsyn till traumatiska händelser och vardagens sociala funktion under en livstid och i olika situationer, är nödvändig. Psykosocial funktion kan variera mycket mellan olika individer med personlighetsstörningar.
Samtidig sjuklighet komplicerar också en bedömning av personlighetsstörningar. Ofta lider en person med en personlighetsstörning också av en annan psykisk sjukdom. Några av de vanligaste ko-morbiditeterna är missbruk och depression.
Det finns flera olika typer av personlighetsstörningar, och de är indelade i kluster av liknande störningar. Kluster A inkluderar de "konstiga" personlighetsstörningar, störningar som kännetecknas av udda beteenden och sätt. Dessa störningar inkluderar paranoida, schizoida och schizotypiska personlighetsstörningar.
Kluster B inkluderar personlighetsstörningar som påverkar impulskontroll och social funktion, såsom antisocial personlighetsstörning eller borderline personlighetsstörning. Kluster C inkluderar personlighetsstörningar som involverar överdrivet beroende av vissa personer eller ritualer, såsom undvikande, beroende eller tvångssyndrom personlighetsstörning. En bedömning av personlighetsstörningar måste ange vilken personlighetsstörning som finns.
En bedömning av personlighetsstörningar är det första steget mot behandling. Psykoterapi är ofta den mest effektiva och mest använda behandlingen för personlighetsstörningar. Kognitiv beteendepsykoterapi kan hjälpa en person att ändra sitt ohälsosamma tänkande och anta hälsosamt beteende. Interpersonell psykoterapi kan bygga sociala färdigheter och förbättra vardagen. Sam-morbida störningar såsom depression eller missbruk kan behandlas med medicinering eller terapi.