Was ist an einer Beurteilung von Persönlichkeitsstörungen beteiligt?
Persönlichkeitsstörungen sind psychiatrische Zustände, die durch lebenslange Beeinträchtigungen in alltäglichen Situationen aufgrund von nicht angepassten Persönlichkeitsmerkmalen oder -strukturen gekennzeichnet sind. Im Gegensatz zu anderen Arten von psychischen Erkrankungen sind Persönlichkeitsstörungen eher lebenslange Zustände als episodische Beeinträchtigungen. Die Beurteilung von Persönlichkeitsstörungen umfasst eine gründliche psychiatrische Anamnese, die Interaktion mit einem medizinischen Fachpersonal und in einigen Fällen psychologische Tests.
Das Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) ist das Leitfadenheft für Psychiater, mit dem psychische Störungen diagnostiziert werden. Es spezifiziert die notwendigen Kriterien für jede Art von Persönlichkeitsstörung. Diese Kriterien müssen bei einer Beurteilung von Persönlichkeitsstörungen erfüllt sein, um eine Person mit einer Persönlichkeitsstörung zu diagnostizieren.
Das DSM-IV spezifiziert, dass verschiedene Arten von Geisteskrankheiten auf verschiedenen "Achsen" aufgelistet sind. Achse I ist für Geisteskrankheiten wie bipolare Störungen, Depressionen oder Schizophrenie reserviert. Achse II wird verwendet, um allgegenwärtige psychische Störungen anzuzeigen, die seit langer Zeit vorliegen. Persönlichkeitsstörungen sowie geistige Behinderungen sind unter Achse II aufgeführt.
Eine Beurteilung von Persönlichkeitsstörungen ist sehr schwierig, da Persönlichkeitsstörungen eine Person während ihres gesamten Lebens und in verschiedenen Situationen betreffen müssen. Es ist eine umfassende psychiatrische Vorgeschichte erforderlich, die traumatische Ereignisse und das alltägliche soziale Funktionieren über ein Leben und über verschiedene Situationen hinweg berücksichtigt. Psychosoziale Funktionen können bei verschiedenen Personen mit Persönlichkeitsstörungen sehr unterschiedlich sein.
Die Komorbidität erschwert auch die Beurteilung einer Persönlichkeitsstörung. Oft leidet eine Person mit einer Persönlichkeitsstörung auch an einer anderen psychischen Erkrankung. Einige der häufigsten Begleiterkrankungen sind Drogenmissbrauch und Depressionen.
Es gibt verschiedene Arten von Persönlichkeitsstörungen, die in Gruppen ähnlicher Störungen unterteilt sind. Cluster A umfasst die "seltsamen" Persönlichkeitsstörungen, die durch seltsames Verhalten und Manierismen gekennzeichnet sind. Diese Störungen umfassen paranoide, schizoide und schizotypische Persönlichkeitsstörungen.
Cluster B umfasst Persönlichkeitsstörungen, die die Impulskontrolle und das soziale Funktionieren beeinträchtigen, wie z. B. die antisoziale Persönlichkeitsstörung oder die Borderline-Persönlichkeitsstörung. Cluster C umfasst Persönlichkeitsstörungen, die eine übermäßige Abhängigkeit von bestimmten Personen oder Ritualen beinhalten, wie z. B. eine vermeidbare, abhängige oder zwanghafte Persönlichkeitsstörung. Eine Beurteilung der Persönlichkeitsstörung muss angeben, welche Persönlichkeitsstörung vorliegt.
Eine Beurteilung von Persönlichkeitsstörungen ist der erste Schritt in Richtung Behandlung. Psychotherapie ist häufig die wirksamste und am weitesten verbreitete Behandlung von Persönlichkeitsstörungen. Kognitive Verhaltenspsychotherapie kann einer Person helfen, ihr ungesundes Denken zu ändern und gesundes Verhalten anzunehmen. Zwischenmenschliche Psychotherapie kann soziale Fähigkeiten aufbauen und das tägliche Funktionieren verbessern. Komorbide Erkrankungen wie Depressionen oder Drogenmissbrauch können medikamentös oder therapeutisch behandelt werden.