Wat is de parese van Klumpke?

Klumpke's parese, ook wel Dejerine-Klumpke Palsy genoemd, omvat schade aan de zenuwen die de kleine spieren van de hand leveren. Het resulteert in de hand met een klauw uiterlijk. Zenuwtoevoer naar de arm en hand komt van wat bekend staat als de brachiale plexus, een netwerk gevormd uit zenuwwortels in het ruggenmerg. Verwondingen die leiden tot Klumpke's parese kan optreden bij ongevallen met motorvoertuigen, vallen of tijdens een moeilijke arbeid die ertoe leidt dat een baby wordt geboren met de aandoening.

Spinale zenuwen zijn afkomstig van wervels in de nek en samenvoegen als de brachiale plexus, onder de sleutelbeen en in de arm. Een typisch scenario dat leidt tot een klumpe -verwonding van een Klumpke kan een val van een hoogte inhouden, waar iets wordt begrepen om de val te stoppen. Dit leidt tot het scheuren van een van de spinale zenuwen, bekend als de eerste thoracale zenuw. Vezels van deze zenuw reizen door de brachiale plexus en leveren uiteindelijk spieren in de hand.

De resulterende verlamming van alle kleineSpieren in de hand veroorzaken het karakteristieke klauwachtige uiterlijk geassocieerd met Klumpke's parese. Aangezien vezels van de eerste thoracale zenuw ook sensatie leveren aan de huid van de binnenarm, wordt dit gebied gevoelloos om aan te raken. Soms wordt het gebied van gevoelloosheid verhoogd, inclusief de zijkanten van de hand en de eerste twee vingers. Dit geeft aan dat een andere van de zenuwen die de brachiale plexus vormen, is beschadigd, bekend als de achtste cervicale zenuw.

Tijdens de bevalling kan schade aan de brachiale plexus van de baby optreden als het kind ongewoon groot is, of als er een moeilijke presentatie is, zoals een stuitligging. Soms, nadat het hoofd is ontstaan, kan er een probleem zijn om de schouder af te leveren. Trokken aan de schouder of druk op de arm kan ertoe leiden dat een pasgeborene met Klumpke's parese. De aangetaste arm zal meestal worden gebogen en tegen het lichaam worden vastgehouden, en de baby zal het niet kunnen verplaatsen.

<

Bij pasgeborenen zullen milde gevallen van Klumpke's parese vaak herstellen met massage en oefeningen. Als er na drie maanden geen verbetering is, kan een operatie worden uitgevoerd om de zenuwen te repareren. Bij volwassenen is Klumpke's parese een zeldzame aandoening. Fysiotherapie kan nuttig zijn, samen met het maken van spieren om te voorkomen dat ze permanent contracteren. Als er geen verbetering is, kan een operatie worden gebruikt om zenuwen en spieren te enten, waardoor de hand normaal kan functioneren.