クランプケ麻痺とは？

時々Dejerine-Klumpke麻痺と呼ばれるKlumpkeの麻痺は、手の小さな筋肉を供給する神経の損傷を伴います。 その結果、手は爪のように見えます。 腕と手への神経供給は、上腕神経叢、脊髄の神経根から形成されるネットワークとして知られているものから来ます。 Klumpkeの麻痺につながる怪我は、自動車事故、転倒、または困難な労働中に発生する可能性があり、その状態で赤ちゃんが生まれます。

脊髄神経は、首の椎骨から発生し、腕神経叢として結合し、鎖骨の下を通って腕に入ります。 Klumpkeの麻痺による負傷に至る典型的なシナリオには、高所からの転倒が含まれる場合があります。 これは、最初の胸部神経として知られている脊髄神経の1つを引き裂くことにつながります。 この神経からの繊維は上腕神経叢を通って移動し、最終的に手に筋肉を供給します。

手のすべての小さな筋肉の麻痺は、Klumpkeの麻痺に関連した特徴的な爪のような外観を引き起こします。 第1胸部神経からの繊維も内腕の皮膚に感覚を与えるので、この領域は触って麻痺します。 手の側面と最初の2本の指を含むしびれの領域が拡大することがあります。 これは、上腕神経叢を形成する別の神経、つまり第8頸神経が損傷していることを示しています。

分娩中に、子供が異常に大きい場合、またはおなかの誕生などの困難な症状がある場合、赤ちゃんの上腕神経叢の損傷が発生する可能性があります。 時には、頭が現れた後、肩を出すのに問題があるかもしれません。 肩を引っ張ったり、腕に圧力をかけたりすると、新生児がクランプケ麻痺を起こすことがあります。 影響を受けた腕は通常、体に対して曲げられて保持され、赤ちゃんはそれを動かすことができなくなります。

新生児では、クランプケ麻痺の軽度の症例は、マッサージと運動でしばしば回復します。 3か月後に改善が見られない場合は、神経を修復するために手術を行うことがあります。 成人では、クランプケ麻痺はまれな状態です。 理学療法は、筋肉が永久的に収縮するのを防ぐための筋肉の補強とともに役立つ場合があります。 改善が見られない場合は、手術を使用して神経と筋肉を移植し、手が正常に機能するようにします。