Co to jest porażenie Klumpke?
porażenie Klumpke, czasami nazywane porażeniem Dejerine-Klumpke, obejmuje uszkodzenie nerwów, które dostarczają małe mięśnie dłoni. Powoduje to, że ręka ma pazur. Podaż nerwu do ramienia i ręki pochodzi z tak zwanego splotu ramiennego, sieci utworzonej z korzeni nerwowych w rdzeniu kręgowym. Urazy prowadzące do porażenia Klumpke mogą wystąpić w wypadkach pojazdów silnikowych, upadkach lub podczas trudnej porodu, która prowadzi do urodzenia dziecka z tym stanem.
Nerwy kręgosłupa pochodzą z kręgów w szyi i łączą się jako splot ramienny, mijający obolbone i ramię. Typowy scenariusz prowadzący do kontuzji porażenia Klumpke może obejmować upadek z wysokości, w którym coś jest uchwycone, aby zatrzymać upadek. Prowadzi to do rozrywania jednego z nerwów kręgosłupa, znanego jako pierwszy nerw klatki piersiowej. Włókna z tego nerwu przechodzą przez splot ramienny i ostatecznie dostarczają mięśnie w dłoni.
Powstały paraliż wszystkich małychMięśnie w dłoni powodują charakterystyczny wygląd przypominający pazur związany z porażeniem Klumpke. Ponieważ włókna z pierwszego nerwu klatki piersiowej również dostarczają uczucie skóry wewnętrznego ramienia, obszar ten staje się odrętwiały w dotyku. Czasami zwiększa się obszar drętwienia, w tym boki ręki i pierwsze dwa palce. Wskazuje to, że inny nerwy tworzące splot ramienny został uszkodzony, zwany ósmym nerwem szyjnym.
Podczas porodu uszkodzenie splotu ramiennego dziecka może wystąpić, jeśli dziecko jest niezwykle duże lub jeśli istnieje trudna prezentacja, taka jak narodziny zamka. Czasami, po pojawieniu się głowy, może wystąpić problem z dostarczaniem ramienia. Przyciąganie ramienia lub nacisku na ramię może prowadzić do noworodka o porażeniu Klumpke. Dotknięte ramię zwykle będzie wygięte i trzymane przeciwko ciała, a dziecko nie będzie w stanie go poruszyć.
U noworodków łagodne przypadki porażenia Klumpke często wracają do zdrowia z masażem i ćwiczeniami. Jeśli po trzech miesiącach nie nastąpi poprawa, można przeprowadzić operację w celu naprawy nerwów. U dorosłych porażenie Klumpke jest rzadkim stanem. Pomocna może być fizjoterapia, a także uszkodzenie mięśni, aby zapobiec ich trwałym zarażeniu. Jeśli nie ma poprawy, operacja może być stosowana do przeszczepu nerwów i mięśni, umożliwiając normalne funkcjonowanie ręki.