Co je Klumpkeova obrna?

Klumpkeova obrna, někdy nazývaná dejerine-klumpke obrna, zahrnuje poškození nervů, které dodávají malé svaly ruky. Výsledkem je, že ruka má drápový vzhled. Nervová přívod do paže a ruky pochází z tzv. Brachiálního plexu, sítě vytvořené z nervových kořenů v míše. Zranění vedoucí k Klumpkeově obrně se mohou vyskytnout při nehodách motorových vozidel, pádech nebo během obtížné práce, která vede k tomu, že se dítě narodilo s podmínkou. Typický scénář vedoucí k zranění Klumpkeovy obrny by mohl zahrnovat pokles z výšky, kde je něco uchopeno, aby zastavil pád. To vede k roztržení jednoho z páteřních nervů, známého jako první hrudní nerv. Vlákna z tohoto nervu projíždějí brachiálním plexu a nakonec dodávají svaly do ruky.

Výsledná ochrnutí všech malýchSvaly v ruce způsobují charakteristický vzhled podobný drápu spojeným s Klumpkeovou obrnou. Vzhledem k tomu, že vlákna z prvního hrudního nervu dodává také pocit kůži vnitřního ramene, tato oblast se ztuhne na dotek. Někdy se zvětšuje oblast necitlivosti, včetně stran ruky a prvních dvou prstů. To ukazuje, že další nervy, které tvoří brachiální plexus, byl poškozen, známý jako osmý děložní nerv.

Během porodu může dojít k poškození brachiálního plexu, pokud je dítě neobvykle velké, nebo pokud existuje obtížná prezentace, jako je narození závěru. Někdy po objevení hlavy může dojít k problému doručování ramene. Tahání na rameno nebo tlak na paži může vést k novorozenci, který má Klumpkeovu obrnu. Postižená paže bude obvykle ohnutá a držena proti tělu a dítě ji nebude moci přesunout.

U novorozenců se mírné případy Klumpkeovy obrny často zotaví s masáží a cvičeními. Pokud nedochází k zlepšení po třech měsících, může být provedena chirurgický zákrok za účelem opravy nervů. U dospělých je Klumpkeova obrna vzácným podmínkou. Fyzioterapie může být užitečná, spolu s vyztužením svalů, aby se zabránilo jejich trvalému uzavření. Pokud nedochází k zlepšení, může být chirurgický zákrok použita k roubování nervů a svalů, což umožňuje normálně fungovat ruku.