Cos'è la paralisi di Klumpke?
La paralisi di Klumpke, a volte chiamata paralisi Dejerine-Klumpke, comporta danni ai nervi che forniscono i piccoli muscoli della mano. Si traduce nella mano con un aspetto artigliato. L'approvvigionamento nervoso al braccio e alla mano deriva da quello che è noto come il plesso brachiale, una rete formata dalle radici nervose nel midollo spinale. Le lesioni che portano alla paralisi di Klumpke possono verificarsi in incidenti automobilistici, cadute o durante un travaglio difficile che porta a un bambino che nasce con la condizione.
nervi spinali provengono dalle vertebre nel collo e si uniscono come il plesso brachiale, che passa sotto la gelaio e nel braccio. Uno scenario tipico che porta a una lesione da paralisi di Klumpke potrebbe comportare una caduta da un'altezza, in cui qualcosa viene afferrato per fermare la caduta. Questo porta allo strappo di uno dei nervi spinali, noto come il primo nervo toracico. Fibre da questo nervo viaggiano attraverso il plesso brachiale e infine forniscono muscoli nella mano.
La paralisi risultante di tutti i piccoliI muscoli nella mano provoca il caratteristico aspetto simile ad artiglio associato alla paralisi di Klumpke. Poiché le fibre del primo nervo toracico forniscono anche sensazione alla pelle del braccio interno, quest'area diventa insensibile al tatto. A volte l'area dell'intorpidimento è aumentata, compresi i lati della mano e le prime due dita. Ciò indica che un altro dei nervi che formano il plesso brachiale è stato danneggiato, noto come ottavo nervo cervicale.
Durante il travaglio, possono verificarsi danni al plesso brachiale del bambino se il bambino è insolitamente grande o se c'è una presentazione difficile come una nascita di culatta. A volte, dopo che è emersa la testa, può esserci un problema a consegnare la spalla. Tirare la spalla o la pressione sul braccio può portare a un neonato con paralisi di Klumpke. Il braccio interessato di solito verrà piegato e trattenuto contro il corpo e il bambino non sarà in grado di spostarlo.
Nei neonati, i casi lievi della paralisi di Klumpke si riprenderà spesso con massaggio ed esercizi. Se non ci sono miglioramenti dopo tre mesi, può essere effettuato un intervento chirurgico per riparare i nervi. Negli adulti, la paralisi di Klumpke è una condizione rara. La fisioterapia può essere utile, insieme al rinforzo dei muscoli per impedire loro di contrarre permanentemente. Se non ci sono miglioramenti, potrebbe essere usato un intervento chirurgico per innestare nervi e muscoli, consentendo alla mano di funzionare normalmente.