Vad är Klackke's Pares?

Klumpke's pares, ibland kallad Dejerine-Klumpke Pares, involverar skador på nerverna som ger handens små muskler. Det resulterar i att handen har ett klövat utseende. Nervtillförsel till armen och handen kommer från det som kallas Brachial Plexus, ett nätverk som bildas av nervrötter i ryggmärgen. Skador som leder till Klackke's pares kan uppstå i motorfordonsolyckor, fall eller under ett svårt arbete som leder till att ett barn föddes med tillståndet.

ryggraden härstammar från ryggkotor i nacken och förenar sig som brachial plexus, passerar under collarbenet och in i armen. Ett typiskt scenario som leder till en Klackke's paresskada kan innebära ett fall från en höjd, där något greppas för att stoppa hösten. Detta leder till rivning av en av ryggraden, känd som den första thoraxnerven. Fibrer från denna nerv reser genom brachial plexus och tillför så småningom muskler i handen.

Den resulterande förlamningen av alla småMuskler i handen orsakar det karakteristiska kloliknande utseendet förknippat med Klackke's pares. Eftersom fibrer från den första thoraxnerven också ger känsla till huden på den inre armen, blir detta område bedövat vid beröring. Ibland ökas området med domningar, inklusive sidorna på handen och de två första fingrarna. Detta indikerar att en annan av nerverna som bildar brachial plexus har skadats, känd som den åttonde cervikala nerven.

Under arbetet kan skador på barnets brachial plexus uppstå om barnet är ovanligt stort, eller om det finns en svår presentation som en bäckfödelse. Ibland, efter att huvudet har dykt upp, kan det vara ett problem att leverera axeln. Att dra på axeln eller trycket på armen kan leda till att en nyfödd har Klackke's pares. Den drabbade armen kommer vanligtvis att böjas och hållas mot kroppen, och barnet kommer inte att kunna flytta den.

Hos nyfödda kommer milda fall av Klackke's pares ofta att återhämta sig med massage och övningar. Om det inte är någon förbättring efter tre månader kan operationen genomföras för att reparera nerverna. Hos vuxna är Klackke's pares ett sällsynt tillstånd. Fysioterapi kan vara till hjälp, tillsammans med avstängning av muskler för att förhindra att de får permanent. Om det inte finns någon förbättring kan kirurgi användas för att ympa nerver och muskler, vilket gör att handen kan fungera normalt.