O que é a paralisia de Klumpke?
A paralisia de Klumpke, às vezes chamada de Dejerine-Klumpke, envolve danos aos nervos que suprem os pequenos músculos da mão. Isso resulta na mão com uma aparência de garra. O suprimento nervoso do braço e da mão vem do que é conhecido como plexo braquial, uma rede formada a partir das raízes nervosas da medula espinhal. Lesões que levam à paralisia de Klumpke podem ocorrer em acidentes de automóvel, quedas ou durante um trabalho difícil que leva o bebê a nascer com a doença.
Os nervos espinhais se originam das vértebras no pescoço e se unem como o plexo braquial, passando sob a clavícula e no braço. Um cenário típico que leva a uma lesão por paralisia de Klumpke pode envolver uma queda de uma altura, onde algo é captado para impedir a queda. Isso leva ao rompimento de um dos nervos espinhais, conhecido como o primeiro nervo torácico. As fibras desse nervo viajam através do plexo braquial e, eventualmente, suprem os músculos da mão.
A paralisia resultante de todos os músculos pequenos da mão causa a aparência característica de garra associada à paralisia de Klumpke. Como as fibras do primeiro nervo torácico também fornecem sensação à pele do braço interno, essa área fica entorpecida ao toque. Às vezes, a área de dormência aumenta, incluindo os lados da mão e os dois primeiros dedos. Isso indica que outro nervo que forma o plexo braquial foi danificado, conhecido como oitavo nervo cervical.
Durante o trabalho de parto, podem ocorrer danos no plexo braquial do bebê se a criança for incomumente grande ou se houver uma apresentação difícil, como um parto na culatra. Às vezes, após o surgimento da cabeça, pode haver um problema no fornecimento do ombro. Puxar o ombro ou pressionar o braço pode levar o recém-nascido a ter paralisia de Klumpke. O braço afetado geralmente será dobrado e mantido contra o corpo, e o bebê não poderá movê-lo.
Nos recém-nascidos, os casos leves de paralisia de Klumpke geralmente se recuperam com massagens e exercícios. Se não houver melhora após três meses, a cirurgia pode ser realizada para reparar os nervos. Nos adultos, a paralisia de Klumpke é uma condição rara. A fisioterapia pode ser útil, juntamente com o fortalecimento dos músculos para impedir que se contraiam permanentemente. Se não houver melhora, a cirurgia pode ser usada para enxertar nervos e músculos, permitindo que a mão funcione normalmente.