Wat is laryngofaryngeale reflux?
Laryngofaryngeale reflux (LPR) is een aandoening waarbij de inhoud van de maag, inclusief maagzuur, terug in de keel komt. In tegenstelling tot de meer gebruikelijke vorm van reflux, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), veroorzaakt LPR niet altijd brandend maagzuur en zijn de symptomen niet altijd even duidelijk. De diagnose vereist in het algemeen speciale tests, zoals het in de keel kijken met een speciale scope of het testen van de pH van de keel in de loop van de tijd. Behandeling van laryngofaryngeale reflux kan levensstijlveranderingen, medicijnen en chirurgie omvatten.
Normaal gesproken wordt de inhoud van de maag, zoals gedeeltelijk verteerd voedsel en maagzuur, niet terugstroomt door speciale spieren in de slokdarm, de buis die voedsel van de keel naar de maag transporteert. Bij laryngofaryngeale reflux werken deze spieren niet goed, waardoor de inhoud van de maag via de slokdarm omhoog en in de keel kan stijgen. Zuur uit de maag kan de voering van de keel, de stembanden en in sommige gevallen zelfs delen van de sinussen irriteren.
De symptomen geassocieerd met laryngofaryngeale reflux zijn over het algemeen gerelateerd aan de irritatie die wordt veroorzaakt in de bovenste keel. Ze kunnen bijvoorbeeld frequente hoest of keelreiniging, schorre stem en een gevoel van overtollig slijm of een brok in de keel omvatten. In tegenstelling tot GERD, waarbij de maaginhoud alleen in de slokdarm steekt, is brandend maagzuur niet altijd aanwezig bij mensen met LPR.
Vanwege het feit dat de symptomen van laryngofarynxale reflux niet ziektespecifiek zijn en door andere gezondheidsproblemen kunnen worden veroorzaakt, is meestal een speciale test vereist voor een stevige diagnose. Een test die kan worden gebruikt, is het plaatsen van een scoop in de achterkant van de keel, waardoor een zorgverlener de weefsels van de keel en de stembanden kan bekijken. Bij mensen met LPR zijn deze over het algemeen rood en gezwollen en kunnen tekenen van zure schade vertonen. Een andere test die kan worden gebruikt om LPR te diagnosticeren, is het inbrengen van een speciaal apparaat door de neus en in de keel om te testen op veranderingen in pH-niveaus van de keel, die kunnen worden beïnvloed door de aanwezigheid van maagzuur gedurende een periode van ongeveer 24 uur.
Zorgverleners kunnen levensstijlveranderingen, medicatie of een operatie aanbevelen om laryngofaryngeale reflux te behandelen. Veranderingen in levensstijl kunnen gewichtsverlies omvatten; het hoofdeinde van het bed een paar centimeter omhoog brengen; en het beperken van cafeïne, alcohol en gekruid voedsel. Medicijnen die kunnen worden gebruikt om LPR te behandelen, kunnen medicijnen zijn om de vorming van maagzuur te verminderen, zoals protonpompremmers, en medicijnen om de effecten van zuur, zoals antacida, te blokkeren. Chirurgie om de maaginhoud moeilijker terug te laten stromen, kan worden aanbevolen in ernstige gevallen van LPR of als andere behandelingen niet werken.