Co je Laryngopharyngeal Reflux?
Laryngofaryngeální reflux (LPR) je porucha, při které se obsah žaludku, včetně žaludeční kyseliny, vrací zpět do krku. Na rozdíl od častější formy refluxu, gastroezofageální refluxní choroby (GERD), LPR ne vždy způsobuje pálení žáhy a její příznaky nemusí být vždy tak jasné. Diagnóza obecně vyžaduje speciální testování, které může zahrnovat pohled dovnitř hrdla se zvláštním rozsahem nebo testování pH hrdla v průběhu času. Léčba refluxu hrtanu může zahrnovat změny životního stylu, léky a chirurgický zákrok.
Za normálních okolností je obsah žaludku, jako jsou částečně trávené potraviny a žaludeční kyselina, chráněn před tečením dozadu speciálními svaly v jícnu, trubicí, která přenáší jídlo z krku do žaludku. S laryngofaryngeálním refluxem tyto svaly nefungují správně, což umožňuje obsahu žaludku stoupat zpět přes jícen a do krku. Kyselina ze žaludku může dráždit výstelku krku, hlasivek a v některých případech i části dutin.
Příznaky spojené s laryngofaryngeálním refluxem obecně souvisejí s podrážděním způsobeným v horním krku. Mohou zahrnovat například časté kašel nebo čištění krku, chraplavý hlas a pocit nadměrného hlenu nebo hrudky v krku. Na rozdíl od GERD, kde se obsah žaludku zálohuje pouze do jícnu, pálení žáhy u lidí s LPR není vždy přítomno.
Vzhledem k tomu, že příznaky laryngofaryngeálního refluxu nejsou specifické pro dané onemocnění a mohou být způsobeny jinými zdravotními stavy, je pro diagnostiku firmy obvykle nutné speciální testování. Jeden test, který lze použít, zahrnuje vložení rozsahu do zadní části krku, což poskytovateli zdravotní péče umožňuje prohlížet tkáně krku a hlasivek. U lidí s LPR jsou obvykle červené a oteklé a mohou vykazovat známky poškození kyselinou. Další test, který lze použít k diagnostice LPR, spočívá v zavedení speciálního zařízení nosem a do krku, aby se testovaly změny hodnot pH v krku, které mohou být ovlivněny přítomností žaludeční kyseliny po dobu přibližně 24 hodin.
Poskytovatelé zdravotní péče mohou doporučit změny životního stylu, léky nebo chirurgický zákrok, aby pomohli léčit reflux hrtanu. Změny životního stylu mohou zahrnovat hubnutí; zvedl hlavu postele o několik palců; a omezení kofeinu, alkoholu a kořenitých jídel. Léky, které lze použít k léčbě LPR, mohou zahrnovat léky, které snižují tvorbu žaludeční kyseliny, jako jsou inhibitory protonové pumpy, a léky, které blokují účinky kyseliny, jako jsou antacida. V těžkých případech LPR nebo v případě, že jiná léčba nefunguje, může být doporučena chirurgie, která ztěžuje průtok žaludku zpět.