喉頭咽頭逆流とは

喉頭咽頭逆流（LPR）は、胃酸を含む胃の内容物が咽頭に戻る障害です。 より一般的な逆流の形態である胃食道逆流症（GERD）とは異なり、LPRは常に胸焼けを引き起こすとは限らず、その症状は必ずしも明確なものではない場合があります。 診断には通常、特別な検査が必要です。これには、特別なスコープで喉の内部を調べるか、経時的に喉のpHを検査することが含まれます。 喉頭咽頭逆流の治療には、ライフスタイルの変更、投薬、および手術が含まれる場合があります。

通常、部分的に消化された食物や胃酸などの胃の内容物は、喉から胃に食物を運ぶ管である食道の特別な筋肉によって逆流しないようになっています。 喉頭咽頭逆流では、これらの筋肉が適切に機能せず、胃の内容物が食道を通って喉に戻って上昇します。 胃からの酸は、のど、声帯、場合によっては副鼻腔の一部をも刺激する可能性があります。

喉頭咽頭逆流に関連する症状は一般に、喉の上部で引き起こされる刺激に関連しています。 たとえば、頻繁に咳をしたり、のどをきれいにしたり、声がかすれたり、喉の粘液やしこりを感じたりすることがあります。 胃の内容物が食道にのみ戻る逆流性食道炎とは異なり、LPR患者には胸焼けが常に存在するとは限りません。

喉頭咽頭逆流の症状は病気特有のものではなく、他の健康状態によって引き起こされる可能性があるという事実により、通常、しっかりした診断には特別な検査が必要です。 使用できる1つのテストでは、スコープを喉の奥に挿入します。これにより、医療提供者は喉の組織と声帯を見ることができます。 LPRの人では、これらは一般に赤く腫れており、酸による損傷の徴候を示す場合があります。 LPRの診断に使用できる別のテストでは、特別なデバイスを鼻から喉に挿入して喉のpHレベルの変化をテストします。これは、約24時間にわたって胃酸の存在によって影響を受ける可能性があります。

医療提供者は、喉頭咽頭逆流の治療に役立つライフスタイルの変更、投薬、または手術を推奨する場合があります。 ライフスタイルの変化には、体重の減少が含まれます。 ベッドの頭を数インチ上げます。 カフェイン、アルコール、辛い食べ物を制限します。 LPRの治療に使用できる薬物には、プロトンポンプ阻害剤などの胃酸の形成を減らすものや、制酸剤などの酸の効果を遮断するものが含まれます。 重度のLPRの場合や他の治療が効かない場合は、胃の内容物が逆流しにくくする手術が推奨される場合があります。