慢性狭心症とは

慢性狭心症は、身体が感情的または身体的ストレスを受けているときに胸部不快感が定期的に現れる状態です。 多くの場合、アテローム性動脈硬化などの適切な動脈機能を損なう二次症状の存在によって引き起こされますが、慢性狭心症は、心筋への酸素化血液の供給不足によって引き起こされます。 慢性狭心症の治療は、そのアプローチにおいて多面的である可能性があり、薬剤の使用とライフスタイルの変更の実施を必要とします。 動脈機能が著しく損なわれた場合、適切な血流を回復し、狭心症の症状を緩和するために手術が行われる場合があります。

慢性狭心症の診断は一般に、いくつかの診断テストの実施を通じて行われます。 最初の診察と身体検査の後、医師は通常、一連の画像検査とストレス検査を依頼して、心筋の状態と機能を評価します。 典型的な検査には、冠動脈造影と心電図（ECG）が含まれ、心筋の循環機能と電気伝導率を評価します。 また、心エコー検査とトレッドミルテストを実施して、心臓に物理的な負荷がかかったときに心臓の機能を評価することもできます。

正常に機能しているとき、冠動脈は心筋に継続的に酸素を含んだ血液を供給します。 動脈閉塞があると、血流が制限され、心臓に到達する酸素の量が制限されます。 身体活動やストレスが発生している間、心臓はより強くポンプで送られ、さらに血流が必要になります。 循環が損なわれると、心臓に到達する酸素化血液の不足は、慢性狭心症に関連する胸痛と不快感の漸進的な発症を引き起こす可能性があります。

慢性狭心症を発症する個人は、さまざまな徴候および症状を呈する場合があります。 心臓発作に関連する徴候と同様に、個人は、胸から上肢および胴体に放射状に広がる重さ、圧迫感、または痛みを生じることがあります。 狭心症エピソード中に、吐き気、めまい、息切れを経験することも珍しくありません。 通常、数分間続く慢性狭心症のエピソードでは、一般に不快感を軽減するためにニトログリセリン錠剤の投与が必要です。

心臓病や高血圧の家族歴などの遺伝的要因は別として、特定のライフスタイルや生理学的要因も症状の発症に寄与する可能性があります。 肥満の人、喫煙する人、または十分な身体活動が得られない人は、症状発現のリスクが高くなる可能性があります。 貧血や心臓病などの二次的または基礎疾患の存在も、慢性狭心症を発症する可能性を高める可能性があります。

この状態の治療には、一般に、動脈機能を改善し、血圧を下げるために処方薬の投与が必要です。 定期的なエピソードを経験する人は、不快感を軽減するために必要に応じて摂取するニトログリセリンの丸薬を与えられることがあります。 糖尿病などの基礎疾患の治療と緩和を支援するために、食事の変更、体重減少、定期的な運動などのライフスタイルの変更が推奨される場合があります。 損なわれた動脈機能が心血管機能不全の一因となる場合、適切な血流を回復し、狭心症の症状を緩和するために手術が必要になる場合があります。 外科的アプローチには、動脈閉塞の重症度に応じて、血管形成術または心臓バイパスの使用が含まれる場合があります。