Co to jest przewlekła dławica piersiowa?
Przewlekła dusznica bolesna jest stanem, w którym dyskomfort w klatce piersiowej regularnie objawia się, gdy ciało jest poddawane stresowi emocjonalnemu lub fizycznemu. Często wywoływana przez obecność wtórnego stanu, który upośledza prawidłowe funkcjonowanie tętnic, takiego jak miażdżyca, przewlekła dusznica bolesna jest spowodowana niedostatecznym dopływem natlenionej krwi do mięśnia sercowego. Leczenie przewlekłej dusznicy bolesnej może być wieloaspektowe w swoim podejściu, wymagające użycia leków i wprowadzenia zmian w stylu życia. W przypadku poważnego upośledzenia funkcji tętnic można wykonać operację w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi i złagodzenia objawów dusznicy bolesnej.
Rozpoznanie przewlekłej dusznicy bolesnej jest zwykle dokonywane poprzez podanie kilku testów diagnostycznych. Po wstępnej konsultacji i badaniu fizykalnym lekarz zazwyczaj zamawia zestaw badań obrazowych i stresowych w celu oceny stanu i czynności mięśnia sercowego. Typowe testy obejmują angiografię wieńcową i elektrokardiogram (EKG) w celu oceny funkcji krążenia i przewodnictwa elektrycznego mięśnia sercowego. Można również wykonać echokardiogram wysiłkowy i test na bieżni w celu oceny czynności serca, gdy jest ono obciążone fizycznie.
Przy normalnym funkcjonowaniu tętnice wieńcowe stale zasilają mięsień sercowy natlenioną krwią. W przypadku zablokowania tętnic przepływ krwi zostaje ograniczony i ogranicza ilość tlenu docierającego do serca. W czasie aktywności fizycznej lub stresu serce jest zmuszone mocniej pompować, co wymaga dodatkowego przepływu krwi. W przypadku upośledzenia krążenia brak dotlenionej krwi docierającej do serca może powodować stopniowy początek bólu w klatce piersiowej i dyskomfort związany z przewlekłą dusznicą bolesną.
Osoby, u których rozwinie się przewlekła dławica piersiowa, mogą wykazywać różne objawy przedmiotowe i podmiotowe. Podobnie jak objawy związane z zawałem serca, u osoby może rozwinąć się ciężar, ucisk lub ból, który promieniuje z klatki piersiowej na kończyny górne i tułów. Często zdarza się, że ludzie doświadczają również nudności, zawrotów głowy i duszności podczas epizodu dusznicy bolesnej. Zwykle trwający kilka minut epizod przewlekłej dusznicy bolesnej zwykle wymaga podania tabletki nitrogliceryny w celu złagodzenia dyskomfortu.
Oprócz czynników genetycznych, takich jak rodzinna historia chorób serca lub wysokie ciśnienie krwi, niektóre czynniki związane ze stylem życia i fizjologią mogą również przyczyniać się do rozwoju objawów. Ci, którzy są otyli, palą lub nie mają wystarczającej aktywności fizycznej, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju objawów. Obecność wtórnego lub leżącego u podstaw schorzenia, takiego jak niedokrwistość lub choroba serca, może również zwiększać szanse na rozwój przewlekłej dusznicy bolesnej.
Leczenie tego stanu zazwyczaj wymaga podawania leków na receptę w celu poprawy czynności tętniczej i obniżenia ciśnienia krwi. Ci, którzy doświadczają regularnych epizodów, mogą otrzymać tabletki nitrogliceryny, aby podjąć w razie potrzeby w celu złagodzenia dyskomfortu. Zalecane są zmiany stylu życia, w tym zmiany diety, utrata masy ciała i regularne ćwiczenia, aby pomóc w leczeniu i łagodzeniu dolegliwości, takich jak cukrzyca. W przypadkach, gdy upośledzona funkcja tętnic przyczynia się do dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego, może być konieczna operacja w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi i złagodzenia objawów dusznicy bolesnej. Podejścia chirurgiczne mogą obejmować zastosowanie angioplastyki lub omijania serca, w zależności od ciężkości niedrożności tętnic.