Wat is chronische angina?
Chronische angina is een aandoening waarbij ongemak op de borst zich regelmatig manifesteert wanneer het lichaam onder emotionele of fysieke stress wordt geplaatst. Vaak veroorzaakt door de aanwezigheid van een secundaire aandoening die de juiste arteriële functie aantast, zoals atherosclerose, wordt chronische angina veroorzaakt door een onvoldoende toevoer van zuurstofrijk bloed naar de hartspier. Behandeling voor chronische angina kan veelzijdig zijn in zijn aanpak, waardoor het gebruik van medicijnen en de implementatie van levensstijlveranderingen noodzakelijk zijn. Wanneer de arteriële functie ernstig is aangetast, kan een operatie worden uitgevoerd om de juiste bloedstroom te herstellen en anginale symptomen te verlichten.
Een diagnose van chronische angina wordt over het algemeen gesteld door de toediening van verschillende diagnostische tests. Na een eerste consult en lichamelijk onderzoek bestelt een arts meestal een reeks beeldvormings- en stresstests om de conditie en functionaliteit van de hartspier te evalueren. Typische tests omvatten een coronaire angiografie en elektrocardiogram (ECG) om de bloedsomloopfunctie en elektrische geleidbaarheid van de hartspier te beoordelen. Een stress-echocardiogram en een loopbandtest kunnen ook worden toegediend om de functionaliteit van het hart te evalueren wanneer het onder fysieke belasting wordt geplaatst.
Bij normaal functioneren voorzien de kransslagaders de hartspier continu van zuurstofrijk bloed. In de aanwezigheid van arteriële blokkade wordt de bloedstroom beperkt en beperkt de hoeveelheid zuurstof die het hart bereikt. In tijden van lichamelijke activiteit of stress wordt het hart gedwongen harder te pompen, wat extra bloedtoevoer vereist. Wanneer de bloedsomloop in het gedrang komt, kan het gebrek aan zuurstofrijk bloed dat het hart bereikt het geleidelijke begin van pijn op de borst en ongemak geassocieerd met chronische angina veroorzaken.
Personen die chronische angina ontwikkelen, kunnen verschillende tekenen en symptomen vertonen. Vergelijkbaar met tekenen geassocieerd met een hartaanval, kan het individu zwaarte, beklemming of pijn ontwikkelen die uit de borst naar zijn of haar bovenste ledematen en romp straalt. Het is niet ongewoon dat personen tijdens een angina-episode ook misselijkheid, duizeligheid en kortademigheid ervaren. Gewoonlijk duurt het enkele minuten, een episode van chronische angina vereist over het algemeen de toediening van een nitroglycerine tablet om ongemak te verlichten.
Naast genetische factoren, zoals een familiegeschiedenis van hartaandoeningen of hoge bloeddruk, kunnen bepaalde levensstijl en fysiologische factoren ook bijdragen aan de ontwikkeling van symptomen. Degenen die zwaarlijvig zijn, die roken of die onvoldoende lichaamsbeweging krijgen, lopen mogelijk een verhoogd risico op symptoomontwikkeling. De aanwezigheid van een secundaire of onderliggende medische aandoening, zoals bloedarmoede of hartaandoeningen, kan ook de kansen op chronische angina vergroten.
Behandeling voor deze aandoening vereist in het algemeen de toediening van voorgeschreven medicatie om de arteriële functionaliteit te verbeteren en de bloeddruk te verlagen. Degenen die regelmatig afleveringen ervaren, kunnen nitroglycerinepillen krijgen om te nemen als dat nodig is om ongemak te verminderen. Veranderingen in levensstijl kunnen worden aanbevolen, waaronder dieetveranderingen, gewichtsverlies en regelmatige lichaamsbeweging, om te helpen bij het behandelen en verlichten van onderliggende aandoeningen, zoals diabetes. In gevallen waarin een aangetaste arteriële functie bijdraagt aan cardiovasculaire disfunctie, kan een operatie nodig zijn om de juiste bloedstroom te herstellen en anginale symptomen te verlichten. Chirurgische benaderingen kunnen het gebruik van angioplastiek of hartomleiding omvatten, afhankelijk van de ernst van de arteriële blokkade.