Hvad er kronisk angina?
Kronisk angina er en tilstand, hvor ubehag i brystet regelmæssigt manifesterer, når kroppen placeres under følelsesmæssig eller fysisk stress. Ofte udløst af tilstedeværelsen af en sekundær tilstand, der kompromitterer korrekt arteriel funktion, såsom åreforkalkning, er kronisk angina forårsaget af en utilstrækkelig forsyning af iltet blod til hjertemuskelen. Behandling af kronisk angina kan være mangesidet i sin tilgang, hvilket nødvendiggør brug af medicin og implementering af livsstilsændringer. Når arteriel funktion er hårdt kompromitteret, kan der udføres kirurgi for at gendanne den rette blodgennemstrømning og lindre anginalsymptomer.
En diagnose af kronisk angina stilles generelt gennem administration af adskillige diagnostiske tests. Efter en indledende konsultation og fysisk undersøgelse bestiller en læge generelt et batteri til billeddannelse og stresstest for at evaluere hjertemuskulaturen og funktionaliteten. Typiske test inkluderer en koronar angiografi og elektrokardiogram (EKG) til vurdering af hjertets muskelcirkulationsfunktion og elektrisk ledningsevne. En stressekokardiogram og løbebåndstest kan også administreres for at evaluere hjertets funktionalitet, når det anbringes under fysisk belastning.
Når de fungerer normalt, forsyner koronararterierne kontinuerligt hjertemuskelen med oxygeneret blod. I nærvær af arteriel blokering bliver blodgennemstrømningen begrænset og begrænser mængden af ilt, der når hjertet. I tider med fysisk aktivitet eller stress tvinges hjertet til at pumpe hårdere, hvilket kræver yderligere blodgennemstrømning. Når cirkulation er kompromitteret, kan manglen på oxygeneret blod, der når hjertet, inducere gradvis begyndelse af brystsmerter og ubehag forbundet med kronisk angina.
Personer, der udvikler kronisk angina, kan have forskellige symptomer. I lighed med tegn, der er forbundet med et hjerteanfald, kan individet udvikle tyngde, tæthed eller smerte, der stråler ud fra brystet til hans eller hendes overben og overkrop. Det er ikke ualmindeligt, at enkeltpersoner også oplever kvalme, svimmelhed og åndenød under en anginalepisode. Normalt varer et par minutter, kræver en episode af kronisk angina generelt administration af en nitroglycerintablet for at lindre ubehag.
Bortset fra genetiske faktorer, såsom en familiehistorie med hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk, kan visse livsstils- og fysiologiske faktorer også bidrage til symptomudvikling. De, der er overvægtige, ryger, eller som ikke får tilstrækkelig fysisk aktivitet, kan have en øget risiko for symptomudvikling. Tilstedeværelsen af en sekundær eller underliggende medicinsk tilstand, såsom anæmi eller hjertesygdom, kan også øge ens chancer for at udvikle kronisk angina.
Behandling af denne tilstand nødvendiggør generelt administration af receptpligtig medicin for at forbedre arteriel funktionalitet og lavere blodtryk. De, der oplever regelmæssige episoder, kan få nitroglycerin-piller til at tage efter behov for at lindre ubehag. Livsstilsændringer kan anbefales, herunder diætændringer, vægttab og regelmæssig træning for at hjælpe med at behandle og lindre underliggende tilstande, såsom diabetes. I tilfælde, hvor kompromitteret arteriel funktion bidrager til hjerte-kar-dysfunktion, kan det være nødvendigt med operation for at genoprette korrekt blodgennemstrømning og lindre anginalsymptomer. Kirurgiske fremgangsmåder kan omfatte anvendelse af angioplastik eller hjerteomløb, afhængigt af sværhedsgraden af arteriel blokering.