Co je chronická angina pectoris?

Chronická angina pectoris je stav, při kterém se nepohodlí na hrudi pravidelně projevuje, když je tělo vystaveno emoční nebo fyzické zátěži. Chronická angína je často způsobena přítomností sekundárního stavu, který narušuje správnou arteriální funkci, jako je ateroskleróza, a je způsobena nedostatečným přísunem okysličené krve do srdečního svalu. Léčba chronické anginy může být ve svém přístupu mnohotvárná, což vyžaduje použití léků a provádění změn životního stylu. Pokud je arteriální funkce vážně narušena, může být proveden chirurgický zákrok pro obnovení správného průtoku krve a zmírnění anginálních příznaků.

Diagnóza chronické anginy pectoris se obvykle provádí pomocí několika diagnostických testů. Po počáteční konzultaci a fyzickém vyšetření lékař obvykle nařídí baterii zobrazovacích a zátěžových testů, aby vyhodnotil stav a funkčnost srdečního svalu. Typické testy zahrnují koronární angiografii a elektrokardiogram (EKG) k posouzení oběhové funkce a elektrické vodivosti srdečního svalu. Může být také proveden zátěžový echokardiogram a test na běžícím pásu, aby se vyhodnotila funkčnost srdce, když je vystavena fyzickému namáhání.

Při normálním fungování koronární tepny nepřetržitě zásobují srdeční sval okysličenou krví. V případě arteriální blokády je průtok krve omezen a omezuje množství kyslíku, které se dostane do srdce. Během doby fyzické aktivity nebo stresu je srdce nuceno pumpovat tvrději, což vyžaduje další průtok krve. Při narušení oběhu může nedostatek okysličené krve, která se dostane do srdce, vyvolat postupný nástup bolesti na hrudi a nepohodlí spojené s chronickou anginou pectoris.

Jedinci, u kterých se rozvine chronická angina pectoris, se mohou projevovat různými příznaky a symptomy. Podobně jako u srdečního infarktu se u jedinců může vyvinout těžkost, těsnost nebo bolest, která vyzařuje z hrudníku na jeho horní končetiny a trup. U jedinců není neobvyklé, že během anginální epizody zažijete také nevolnost, závratě a dušnost. Epizoda chronické anginy, obvykle trvající několik minut, obvykle vyžaduje podání nitroglycerinové tablety ke zmírnění nepohodlí.

Kromě genetických faktorů, jako je rodinná anamnéza srdečních chorob nebo vysoký krevní tlak, mohou k rozvoji příznaků přispívat také určité životní styl a fyziologické faktory. Těm, kteří jsou obézní, kouří nebo nemají dostatečnou fyzickou aktivitu, může být zvýšené riziko rozvoje příznaků. Přítomnost sekundárního nebo základního zdravotního stavu, jako je anémie nebo srdeční onemocnění, také může zvýšit šance na rozvoj chronické anginy pectoris.

Léčba tohoto stavu obecně vyžaduje podávání léků na předpis ke zlepšení arteriální funkce a snížení krevního tlaku. Těm, kteří trpí pravidelnými epizodami, mohou být podávány nitroglycerinové pilulky, které užívají podle potřeby ke zmírnění nepohodlí. Mohou být doporučeny změny životního stylu, včetně dietních změn, hubnutí a pravidelného cvičení, které pomáhají při léčbě a zmírňování základních stavů, jako je diabetes. V případech, kdy kompromitovaná arteriální funkce přispívá k kardiovaskulární dysfunkci, může být nutný chirurgický zákrok k obnovení správného průtoku krve a ke zmírnění anginálních příznaků. Chirurgické přístupy mohou zahrnovat použití angioplastiky nebo srdečního bypassu, v závislosti na závažnosti arteriální blokády.