Was ist Laryngopharyngeal Reflux?
Laryngopharyngealer Reflux (LPR) ist eine Störung, bei der der Mageninhalt, einschließlich Magensäure, wieder in den Rachen gelangt. Im Gegensatz zur häufigeren Form des Reflux, der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), verursacht LPR nicht immer Sodbrennen und die Symptome sind möglicherweise nicht immer so ausgeprägt. Die Diagnose erfordert in der Regel spezielle Tests, einschließlich eines Blicks in den Rachen mit einem speziellen Umfang oder eines Tests des pH-Werts des Rachenraums über einen längeren Zeitraum. Die Behandlung des laryngopharyngealen Reflux kann Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Operationen umfassen.
Normalerweise wird der Mageninhalt, wie z. B. teilweise verdaute Lebensmittel und Magensäure, von speziellen Muskeln in der Speiseröhre, der Röhre, die Lebensmittel vom Hals zum Magen transportiert, daran gehindert, nach hinten zu fließen. Beim Laryngopharyngeal-Reflux funktionieren diese Muskeln nicht richtig, wodurch der Mageninhalt durch die Speiseröhre wieder in den Rachen aufsteigt. Magensäure kann die Halsschleimhaut, die Stimmbänder und in einigen Fällen sogar Teile der Nasennebenhöhlen reizen.
Die Symptome, die mit Laryngopharyngeal-Reflux verbunden sind, stehen im Allgemeinen im Zusammenhang mit der Reizung, die im oberen Rachen verursacht wird. Sie können zum Beispiel häufiges Husten oder Räuspern, heisere Stimme und ein Gefühl von überschüssigem Schleim oder einen Kloß im Hals umfassen. Im Gegensatz zu GERD, bei dem der Mageninhalt nur in die Speiseröhre zurückströmt, tritt bei Menschen mit LPR nicht immer Sodbrennen auf.
Aufgrund der Tatsache, dass die Symptome des laryngopharyngealen Reflux nicht krankheitsspezifisch sind und durch andere Gesundheitszustände verursacht werden können, sind für eine sichere Diagnose normalerweise spezielle Tests erforderlich. Ein Test, der verwendet werden kann, besteht darin, ein Zielfernrohr in den hinteren Teil des Rachens einzuführen, mit dem ein Arzt das Gewebe des Rachens und die Stimmbänder sehen kann. Bei Menschen mit LPR sind diese im Allgemeinen rot und geschwollen und können Anzeichen von Säureschäden aufweisen. Ein weiterer Test, der zur Diagnose von LPR verwendet werden kann, besteht darin, ein spezielles Gerät durch die Nase und in den Rachen zu führen, um zu prüfen, ob sich der pH-Wert des Rachenraums ändert, der über einen Zeitraum von etwa 24 Stunden durch Magensäure beeinflusst werden kann.
Ärzte empfehlen möglicherweise Änderungen des Lebensstils, Medikamente oder Operationen, um den Laryngopharyngeal-Reflux zu behandeln. Lebensstiländerungen können das Abnehmen einschließen; den Kopf des Bettes ein paar Zentimeter anheben; und Begrenzung von Koffein, Alkohol und scharfen Lebensmitteln. Zu Medikamenten, die zur Behandlung von LPR verwendet werden können, gehören solche, die die Bildung von Magensäure reduzieren, wie Protonenpumpenhemmer, und solche, die die Wirkung von Säure blockieren, wie Antazida. In schweren Fällen von LPR oder wenn andere Behandlungen nicht funktionieren, kann eine Operation empfohlen werden, die den Rückfluss des Mageninhalts erschwert.