Qu'est-ce que le reflux laryngopharyngéal?
Le reflux laryngopharyngé (LPR) est un trouble dans lequel le contenu de l'estomac, y compris l'acide de l'estomac, recule dans la gorge. Contrairement à la forme le plus courante de reflux, la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), la LPR ne provoque pas toujours de brûlures d'estomac et ses symptômes peuvent ne pas toujours être aussi clairs. Le diagnostic nécessite généralement des tests spéciaux, qui peuvent inclure de regarder à l'intérieur de la gorge avec une portée spéciale ou de tester le pH de la gorge au fil du temps. Le traitement du reflux laryngopharyngé peut inclure des changements de style de vie, des médicaments et de la chirurgie.
normalement, le contenu de l'estomac, comme les aliments partiellement digérés et l'acide gastrique, sont empêchés de couler en arrière par des muscles spéciaux dans l'œsophage, le tube qui transporte les aliments de la gorge vers l'estomac. Avec le reflux laryngopharyngé, ces muscles ne fonctionnent pas correctement, ce qui permet au contenu de l'estomac de remonter à travers l'œsophage et dans la gorge. L'acide de l'estomac peut irriter la doublure de la gorge, tIl vocal des cordes, et dans certains cas, même des parties des sinus.
Les symptômes associés au reflux laryngopharyngé sont généralement liés à l'irritation provoquée dans la gorge supérieure. Ils peuvent inclure, par exemple, une toux fréquente ou une clairière de la gorge, une voix rauque et une sensation d'excès de mucus ou une bosse dans la gorge. Contrairement au RGO, où le contenu de l'estomac ne recule que dans l'œsophage, les brûlures d'estomac ne sont pas toujours présentes chez les personnes atteintes de LPR.
En raison du fait que les symptômes du reflux laryngopharyngé ne sont pas spécifiques à la maladie et peuvent être causés par d'autres problèmes de santé, des tests spéciaux sont généralement nécessaires pour un diagnostic d'entreprise. Un test qui peut être utilisé consiste à insérer une portée à l'arrière de la gorge, ce qui permet à un fournisseur de soins de santé de voir les tissus de la gorge et les cordes vocales. Chez les personnes atteintes de LPR, celles-ci sont généralement rouges et gonflées et peuvent montrer des signes d'ACId dommages. Un autre test qui peut être utilisé pour diagnostiquer LPR consiste à insérer un dispositif spécial par le nez et dans la gorge pour tester les changements de pH de la gorge, qui peuvent être affectés par la présence d'acide gastrique sur environ 24 heures.
Les prestataires de soins de santé peuvent recommander des changements de style de vie, des médicaments ou une chirurgie pour aider à traiter le reflux laryngopharyngéal. Les changements de style de vie peuvent inclure la perte de poids; élever la tête du lit de quelques centimètres; et limiter la caféine, l'alcool et les aliments épicés. Les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter LPR peuvent inclure ceux pour réduire la formation d'acide gastrique, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons, et ceux pour bloquer les effets de l'acide, comme les antiacides. La chirurgie pour rendre plus difficile pour le contenu de l'estomac de couler vers l'arrière peut être recommandé dans des cas graves de LPR ou si d'autres traitements ne fonctionnent pas.