Co to jest refluks krtaniowo-gardłowy?
Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR) to zaburzenie, w którym zawartość żołądka, w tym kwas żołądkowy, wraca do gardła. W przeciwieństwie do bardziej powszechnej formy refluksu, choroby refluksowej przełyku (GERD), LPR nie zawsze powoduje zgagę, a jej objawy nie zawsze są tak wyraźne. Diagnoza zazwyczaj wymaga specjalnych badań, które mogą obejmować zajrzenie do gardła specjalnym lunetą lub badanie pH gardła w czasie. Leczenie refluksu krtaniowo-gardłowego może obejmować zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne.
Zwykle zawartość żołądka, taka jak częściowo strawiony pokarm i kwas żołądkowy, nie przepływa do tyłu przez specjalne mięśnie przełyku, rurki przenoszącej pokarm z gardła do żołądka. W przypadku refluksu krtaniowo-gardłowego mięśnie te nie działają prawidłowo, co pozwala na powrót treści żołądka przez przełyk do gardła. Kwas z żołądka może podrażniać błonę śluzową gardła, struny głosowe, aw niektórych przypadkach nawet części zatok.
Objawy związane z refluksem krtaniowo-gardłowym są ogólnie związane z podrażnieniem wywołanym w górnej części gardła. Mogą obejmować na przykład częsty kaszel lub oczyszczanie gardła, ochrypły głos oraz uczucie nadmiaru śluzu lub guzka w gardle. W przeciwieństwie do GERD, gdzie zawartość żołądka wraca tylko do przełyku, zgaga nie zawsze występuje u osób z LPR.
Z uwagi na fakt, że objawy refluksu krtaniowo-gardłowego nie są specyficzne dla choroby i mogą być spowodowane innymi warunkami zdrowotnymi, zwykle wymagane jest specjalne badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Jeden test, który można zastosować, polega na włożeniu lunety do tylnej części gardła, co pozwala pracownikowi służby zdrowia zobaczyć tkanki gardła i strun głosowych. U osób z LPR są one zwykle czerwone i opuchnięte i mogą wykazywać oznaki uszkodzenia kwasu. Kolejny test, który można zastosować do zdiagnozowania LPR, polega na włożeniu specjalnego urządzenia przez nos i do gardła w celu zbadania zmian poziomu pH w gardle, na które może wpływać obecność kwasu żołądkowego w ciągu około 24 godzin.
Pracownicy służby zdrowia mogą zalecić zmianę stylu życia, leki lub zabieg chirurgiczny, aby pomóc w leczeniu refluksu krtaniowo-gardłowego. Zmiany stylu życia mogą obejmować utratę wagi; unosząc głowę łóżka o kilka cali; oraz ograniczenie kofeiny, alkoholu i pikantnych potraw. Leki, które można stosować do leczenia LPR, mogą obejmować leki zmniejszające powstawanie kwasu żołądkowego, takie jak inhibitory pompy protonowej i leki blokujące działanie kwasu, takie jak leki zobojętniające sok żołądkowy. W ciężkich przypadkach LPR lub gdy inne metody leczenia nie działają, może być zalecana operacja utrudniająca przepływ treści żołądkowej do tyłu.