Vad är Laryngopharyngeal Reflux?

Laryngopharyngeal reflux (LPR) är en störning där innehållet i magen, inklusive magsyra, backar upp i halsen. Till skillnad från den vanligaste formen av återflöde, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), orsakar LPR inte alltid halsbränna, och dess symtom kanske inte alltid är lika tydligt. Diagnos kräver i allmänhet speciell testning, som kan inkludera att titta in i halsen med ett speciellt omfång eller testa halsens pH över tid. Behandling av laryngopharyngeal reflux kan inkludera livsstilsförändringar, mediciner och kirurgi.

Normalt hindras innehållet i magen, såsom delvis smält mat och magsyra, från att rinna bakåt av speciella muskler i matstrupen, röret som transporterar mat från halsen till magen. Med laryngopharyngeal reflux fungerar dessa muskler inte ordentligt, vilket gör att innehållet i magen kan stiga upp igen genom matstrupen och in i halsen. Syra från magen kan irritera slimhinnen, röstsnören och i vissa fall till och med delar av bihålorna.

Symtomen förknippade med laryngopharyngeal reflux är i allmänhet relaterade till den irritation som orsakas i övre halsen. De kan till exempel inkludera ofta hosta eller rensa i halsen, hes röst och en känsla av överflödigt slem eller en klump i halsen. Till skillnad från GERD, där mageinnehållet bara backas upp i matstrupen, är halsbränna inte alltid närvarande hos personer med LPR.

Eftersom symptomen på laryngopharyngeal reflux inte är sjukdomsspecifika och kan orsakas av andra hälsotillstånd, krävs vanligtvis speciella tester för en fast diagnos. Ett test som kan användas innebär att man sätter in ett omfång i baksidan av halsen, vilket gör att en vårdgivare kan se vävnaderna i halsen och röstsnören. Hos personer med LPR är dessa i allmänhet röda och svullna och kan visa tecken på syraskador. Ett annat test som kan användas för att diagnostisera LPR innefattar att sätta in en speciell anordning genom näsan och i halsen för att testa för förändringar i pH-nivåer i halsen, vilket kan påverkas av förekomsten av magsyra under ungefär en 24-timmarsperiod.

Sjukvårdsleverantörer kan rekommendera livsstilsförändringar, medicinering eller kirurgi för att hjälpa till att behandla laryngopharyngeal reflux. Livsstilsförändringar kan inkludera att gå ner i vikt; höja huvudet på sängen några tum; och begränsa koffein, alkohol och kryddig mat. Läkemedel som kan användas för att behandla LPR kan inkludera sådana som minskar bildningen av magsyra, såsom protonpumpshämmare, och sådana för att blockera effekterna av syra, såsom antacida. Kirurgi för att göra det svårare för maginnehållet att flyta bakåt kan rekommenderas i svåra fall av LPR eller om andra behandlingar inte fungerar.