Wat is leversarcoïdose?
Lever sarcoïdose maakt deel uit van de ziekte van sarcoïdose, die meestal tegelijkertijd meerdere organen in het lichaam treft. Vijftig procent van degenen met leverbetrokkenheid ontwikkelen vergrote levers. Bovendien kan de ziekte ook koorts, vermoeidheid en jeuk veroorzaken. De ontwikkeling van sarcoïdose, met of zonder leverbetrokkenheid, plaatst de patiënt een aanzienlijk hoger risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker.
Sarcoïdose, inclusief leversarcoïdose, komt het meest voor in Zweden. In de Verenigde Staten ontwikkelen Afro-Amerikanen de ziekte vaker dan hun blanke tegenhangers. Volgens onderzoek hebben inwoners van Spanje, Zuid-Amerika en Canada de minste kans om de ziekte te ontwikkelen. De oorzaak van sarcoïdose is onbekend, hoewel wordt aangenomen dat deze verband houdt met blootstelling aan omgevings- of chemische agentia, die op hun beurt het immuunsysteem kunnen veranderen. Meer vrouwen dan mannen aanwezig met de ziekte.
Deze ziekte komt meestal voor bij patiënten van 20 tot 40 jaar oud. Terwijl sommige patiënten nooit symptomen opmerken, melden anderen nachtelijk zweten, gewichtsverlies en een algemeen gevoel van onwel zijn. Lever sarcoïdose kan ervoor zorgen dat de patiënt pijn heeft in het kwadrant rechtsboven in de buik. Geelzuchtige huid, gele ogen en algehele jeuk zijn ook gemeld. In sommige gevallen zal de patiënt cirrose van de lever ontwikkelen als gevolg van sarcoïdose.
Ongeveer 20 tot 90 procent van de patiënten met sarcoïdose ontwikkelt uiteindelijk leverbetrokkenheid. Patiënten die niet eerder zijn gediagnosticeerd met leverbetrokkenheid, kunnen deze op elk moment tijdens het verloop van de ziekte ontwikkelen. Wanneer een patiënt leversymptomen ontwikkelt, worden tests uitgevoerd om definitief te bepalen of de lever betrokken is.
Diagnose van leversarcoïdose omvat meestal een lichamelijk onderzoek en een biopsie. Een biopsie is een chirurgische procedure die weefsel uit de lever verwijdert en onderzoekt op tekenen van betrokkenheid van sarcoïdose. Bloedonderzoek om serumwaarden te meten, wordt ook gebruikt bij de diagnose van leversarcoïdose.
Behandeling is meestal niet nodig voor leversarcoïdose. Als cirrose aanwezig is, wordt de patiënt gecontroleerd door zijn of haar arts. Sarcoïdose verbetert vaak vanzelf. Een patiënt met de diagnose leversarcoïdose kan op een later tijdstip ontdekken dat de lever niet langer betrokken is.
De prognose voor leversarcoïdose is dezelfde als de prognose voor sarcoïdose zonder betrokkenheid van de lever. Spontaan volledig herstel binnen vijf jaar wordt in ongeveer 50 procent van de gevallen verwacht. Sommige patiënten herstellen niet gedurende tientallen jaren en een klein percentage herstelt nooit. Hartbetrokkenheid leidt tot een slechte prognose. Over het algemeen is leverbetrokkenheid niet statistisch relevant met betrekking tot ziekteprognose.