Vad är lever-sarkoidos?

Lever-sarkoidos är en del av sarkoidossjukdom, som vanligtvis påverkar flera organ i kroppen samtidigt. Femtio procent av de med leverinvolvering utvecklar utvidgade lever. Dessutom kan sjukdomen också orsaka feber, trötthet och klåda. Utvecklingen av sarkoidos, med eller utan leverinvolvering, sätter patienten en betydligt högre risk för att utveckla olika cancerformer.

Sarkoidos, inklusive leversarkoidos, är vanligast i Sverige. I USA utvecklar afroamerikaner sjukdomen oftare än sina kaukasiska motsvarigheter. Enligt forskning är invånare i Spanien, Sydamerika och Kanada minst troliga att utveckla sjukdomen. Orsaken till sarkoidos är okänd, men det tros vara kopplat till exponering för miljö- eller kemiska medel, vilket i sin tur kan förändra immunsystemet. Fler kvinnor än män är närvarande med sjukdomen.

Denna sjukdom förekommer vanligtvis hos patienter 20 till 40 år gamla. Medan vissa patienter aldrig märker symtom, rapporterar andra nattesvett, viktminskning och en övergripande känsla av att vara sjuk. Lever-sarkoidos kan leda till att patienten får smärta i övre högra kvadranten i buken. Gulsot hud, gula ögon och generell klåda har också rapporterats. I vissa fall kommer patienten att utveckla skrump i levern på grund av sarkoidos.

Cirka 20 till 90 procent av sarkoidospatienter utvecklar så småningom leverinvolvering. Patienter som inte tidigare har diagnostiserats med leverinvolvering kan utveckla det när som helst under sjukdomsförloppet. När en patient utvecklar leversymtom utförs test för att bestämma om levern är involverad.

Diagnos av leversarkoidos involverar vanligtvis en fysisk undersökning och en biopsi. En biopsi är en kirurgisk procedur som tar bort vävnad från levern och undersöker den för tecken på sarkoidos involvering. Blodtester för att mäta serumnivåer används också för att diagnostisera lever-sarkoidos.

Behandling behövs vanligtvis inte för lever-sarkoidos. Om cirrhos finns, övervakas patienten av sin läkare. Sarkoidos förbättras ofta på egen hand. En patient som har diagnosen leversarkoidos kan vid ett framtida datum upptäcka att levern inte längre är involverad.

Prognosen för leversarkoidos är densamma som prognosen för sarkoidos utan leverinvolvering. Spontan full återhämtning inom fem år förväntas i cirka 50 procent av fallen. Vissa patienter återhämtar sig inte i flera decennier, och en liten procentandel återhämtar sig aldrig. Hjärtinvolvering leder till en dålig prognos. Sammantaget är leverinvolvering inte statistiskt relevant med avseende på sjukdomsprognos.