Qu'est-ce que la Sarcoïdose Hépatique?
La sarcoïdose hépatique fait partie de la maladie de sarcoïdose, qui affecte généralement plusieurs organes du corps en même temps. Cinquante pour cent des personnes atteintes d'une atteinte hépatique développent un foie hypertrophié. En outre, la maladie peut également provoquer des fièvres, de la fatigue et des démangeaisons. Le développement de la sarcoïdose, avec ou sans atteinte hépatique, augmente considérablement le risque de développer divers cancers.
La sarcoïdose, y compris la sarcoïdose hépatique, est la plus répandue en Suède. Aux États-Unis, les Afro-Américains développent la maladie plus souvent que leurs homologues de race blanche. Selon les recherches, les résidents d’Espagne, d’Amérique du Sud et du Canada sont les moins susceptibles de développer la maladie. La cause de la sarcoïdose est inconnue, mais on pense qu'elle est liée à l'exposition à des agents environnementaux ou chimiques, qui peuvent à leur tour altérer le système immunitaire. Plus de femmes que d'hommes présentent la maladie.
Cette maladie apparaît généralement chez les patients âgés de 20 à 40 ans. Alors que certains patients ne remarquent jamais de symptômes, d'autres font état de sueurs nocturnes, d'une perte de poids et d'un sentiment général de malaise. La sarcoïdose hépatique peut provoquer des douleurs dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Une peau jaunâtre, des yeux jaunes et des démangeaisons ont également été rapportés. Dans certains cas, le patient développera une cirrhose du foie en raison d'une sarcoïdose.
Environ 20 à 90% des patients atteints de sarcoïdose développent éventuellement une atteinte hépatique. Les patients non préalablement atteints d'une atteinte hépatique peuvent la développer à tout moment au cours de l'évolution de la maladie. Lorsqu'un patient développe des symptômes hépatiques, des tests sont effectués pour déterminer de manière concluante si le foie est impliqué.
Le diagnostic de la sarcoïdose hépatique implique généralement un examen physique et une biopsie. Une biopsie est une intervention chirurgicale qui consiste à prélever du tissu dans le foie et à en rechercher les signes d'atteinte. Des tests sanguins pour mesurer les taux sériques sont également utilisés pour diagnostiquer la sarcoïdose hépatique.
Le traitement n'est généralement pas nécessaire pour la sarcoïdose hépatique. En cas de cirrhose, le patient est surveillé par son médecin. La sarcoïdose s'améliore souvent d'elle-même. Un patient chez qui on a diagnostiqué une sarcoïdose hépatique peut découvrir à une date ultérieure que le foie n'est plus impliqué.
Le pronostic de la sarcoïdose hépatique est le même que celui de la sarcoïdose sans atteinte hépatique. Un rétablissement complet spontané dans les cinq ans est attendu dans environ 50% des cas. Certains patients ne récupèrent pas avant plusieurs décennies et un petit pourcentage ne récupère jamais. L'atteinte cardiaque conduit à un mauvais pronostic. Globalement, l’atteinte hépatique n’est pas statistiquement pertinente pour le pronostic de la maladie.